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超声监测排卵怎么做
补充说明：超声监测排卵怎么做
a******W 2016-11-29 22:21
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精选回答(1)
黄栋 副主任医师 长春天伦不孕不育医院
擅长：35年来专业研究男性生育问题，对男性少精、弱精、精液不液化、精子畸形、无精症、死精症等男性不育问题有着深入的研究
提问
排卵监测最好是月经干净以后就开始监测，用B超的方式，一天隔一天的监测，这样可以清楚的知道卵泡的一个涨势情况。大小，形态不好，都是会影响受孕的。
2016-12-26 14:41
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医生回答(13)
张利红 主任医师 宁夏天伦不孕不育医院
擅长：擅长运用中西医结合疗法，结合心理治疗、受孕指导等辅助手段，总结出一套确实可行的治疗方案，为许多不孕不育家庭送去了孩子的欢笑，深受广
提问
建议在月经干净后第五天开始在B超下监测卵泡，隔一天一次，直到卵泡发育成熟为止，约三到四次。
2017-02-14 15:01
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和平 医师 昆明送子鸟医院
提问
您好！在排卵期内，每隔一天，一次性生活，很容易就可以怀孕。排卵的监测方法比较多：基础体温、排卵试纸、B超。使用排卵试纸或者基础体温测试，这样比较方便。自己就可以进行。如果是B超检查卵泡，建议在排卵期去医院做B超检查，妇女的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。
2017-02-03 18:42
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丁交通 医师 兰州天伦不孕症医院
擅长：对治疗男性弱精、少精、无精、死精、精子畸形、精液不液化、性功能障碍及男性生殖系统感染所导致的男性不育疾病。
提问
病情分析：一般排卵期是下次月经的前十四天左右。指导意见：
2016-12-22 10:51
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陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长：郑州天伦不孕不育学术委员会常委，天伦特需专家委员会委员，全国著名不孕不育专家，中国优生优育协会常务理事，中国名医定点不孕会诊中心委员，中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病，尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病，曾治愈无数不孕不育患者，临床效果显著。
提问
雌二醇是人体必不可少的卵巢激素，它刺激子宫颈的腺体分泌一种特异的粘液(“具有可孕特点的粘液”)，此种粘液对于精子通过宫颈进一步到达卵子，甚为重要。雌二醇也刺激子宫内膜 的生长。对于事先经雌二醇刺激生长的子宫内膜，孕酮使之准备就绪以供受精卵着床。无妊娠时，大约在排卵后7天雌二醇及孕酮的产生开始下降，从而使内膜在排卵后11-16天脱落，为月经出血。
2016-12-16 09:21
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李琼 主任医师 重庆送子鸟医院
提问
在临床应用方面，B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。
2016-12-12 11:38
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潘金龙 主治医师 西安生殖保健院
擅长：擅长治疗前列腺、男性功能障碍，男性不育、泌尿外科感染等男性疾病，具有良好的医德，在患者中拥有一致的好评。
提问
正常诱导周期一般于周期5-7天起可见卵泡图像，多卵泡发生率为35%一80%。多个卵泡分布在一侧或两侧卵巢内，互相挤压变形。不少文献报道诱发周期的卵泡每天生长速度和排卵前卵泡最大直径与自然周期无明显差异，也有作者认为诱导周期的卵泡发育显着大于自然周期
2016-12-08 18:52
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李会梅 主任医师 南京京科医院
擅长：妇科炎症、不孕不育、月经不调、乳腺疾病、计划生育以及现代微创技术等
提问
检查排卵是否正常，就是要做排卵监测。排卵监测有很多方法，包括基础体温测定，排卵试纸监测，超声监测等等。其中超声是监测卵泡发育的最准确方法，能连续动态直接观察卵泡的形态学改变，了解卵泡发育排卵的全过程，还可以确定是否排卵。超声监测排卵一般在月经周期的第十二天开始用超声连续观测，隔天一次，如果有优势卵泡,跟踪该卵泡,如果卵泡持续增大,而又突然消失视为有排卵,此期同房怀孕几率大;如果卵泡增大不理想,或增大到一定程度又逐渐减小,视为排卵障碍,要促排卵治疗.
2016-12-07 18:50
举报李会梅 主任医师 南京京科医院
擅长：妇科炎症、不孕不育、月经不调、乳腺疾病、计划生育以及现代微创技术等
提问
卵泡监测既可以自己做，也可以到医院做，医院主要通过B超的方法进行检测，这种方法虽然检测出来的结果准确，但是费用高，而且比较麻烦，所以建议女性建议采用前2种方法，就可以自己检查了：
1.月经周期推算法：适合于月经周期规则的人。排卵发生于下次月经来潮前14±2天。卵子存活1天，精子存活3~5天。统计自己近12个月的月经周期后，可推算出自己的易受孕期，即最短周期日数-18=周期中易受孕期开始的第一天，最长周期-11=周期中易受孕期的最后一天。
2.基础体温测定法：基础体温是指清晨不活动时的体温，在排卵前期一直较低，排卵后即明显增高约0.2~0.5℃，一直持续到月经来临。基础体温测量要求较严格，至少睡足5个小时以上。一般应安排在晨醒时，要求安静，不能说话且不能大小便。
3.超声显像监测（B超）：一般在月经周期第10天开始监测，观察卵泡直径的变化，在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm,在排卵前卵泡成熟约17~25mm,排卵后卵泡消失，连续监测可见在排卵前卵泡不断长大，当最大的卵泡消失时，提示发生排卵。（此方法可靠，但需连续监测，费用高）
2016-12-07 18:50
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孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
正常排卵周期的建立需下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等，导致不孕。不孕症患者常需了解排卵是否正常，若排卯障碍，进行药物治疗时，更需监测卵泡发育，以指导临床用药，指导性生活，人工受精和卵泡穿刺。
2016-11-29 22:21
举报孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.正常月经周期卵泡发育超声表现
(1)卵泡出现时间:每个月经周期开始有多个卵泡同时发育，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。有作者报道，90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%一11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4~5mm。
(2)卵泡生长速度:超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm第lo天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均每天增长1.9nnn，至卵泡发育成熟。
成熟卵泡可显示如下特征:①卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15~30mm(21.2±0.53mm)，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。②20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘(Cumulusoophorus)图像.在卵泡内近壁处呈短强回声。
(3)临近排卵卵泡超声图像:①卵丘出现率约20贿，大多出现在>18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。②卵泡周围透声环，随LH值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。⑧卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡内壁齿状改变，预示排卵将发生在6-10小时内。超声显示机率极小。有作者认为成熟卵泡直径在18~25mm，妊娠机率大，卵泡直径<18mm不易妊娠。
(4)排卵后超声表现:①成熟卵泡消失，约占80%周期;②卵包体积缩小，壁厚，边界模糊，内部出现光点;②卵泡呈多孔状，24小时内消失;①约40%周期排卵后子宫直肠窝内见少量液体，厚径约4~6mm。
2.监测内容和时间
(1)超声监测卵泡发育内容，要求测量双侧卵巢的大小，卵泡数量、大小、形态，边界是否清晰，内部回声。同时要测量子宫大小、形态.回声有否异常以及宫腔内状况。测量卵泡大小要求在卵泡最大切面测量3条径线，排卵前2-3天须每天监测l一2次。
(2)监测时间，一般在月经周期第9一10天;正常周期可在10-11天，药物诱导周期要求提前1-2天监测卵泡发育。
2016-11-29 22:21
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
药物诱导周期卵泡超声表现
药物诱导排卵治疗不孕已广泛应用，并取得巨大成就。正常诱导周期一般于周期5-7天起可见卵泡图像，多卵泡发生率为35%一80%。多个卵泡分布在一侧或两侧卵巢内，互相挤压变形。不少文献报道诱发周期的卵泡每天生长速度和排卵前卵泡最大直径与自然周期无明显差异，也有作者认为诱导周期的卵泡发育显着大于自然周期。笔者与后者认识一致。排卵发生在hcG给药后36~48小时，多个卵泡可在同一天破裂，也可分别相隔l一2天破裂。诱导周期的排卵期和黄体期的超声表现与自然周期无明显不同。
(1)克罗米醛(Clomiphene):又称氯菧酚胺，其卵泡期与自然周期相似或稍长，主卵泡大多超过1个，通常1-2个以上卵泡成熟。其成熟卵泡直径比自然周期大，平均约23mm(18~25mm)。超声监测必须连续进行，近排卵前2-3天应每天监测。
(2)尿(HMG):含促卵泡索(FSH)和促黄体素(LH)，或用纯FSH诱发排卵治疗。其卵泡超声表现可呈不规则圆形、椭圆形、三角形、多边形，一个卵巢内的多个卵泡大小不等。用hcG后卵泡进一步增大，平均卵泡直径约25.6mm(18一30mm)排卵后直肠窝暗区较多。
(3)释放激素激动剂(GnRH-A)联合HMG或FSH诱发排卵，是目前治疗不孕症，进行体外受精-胚胎移植(1VF-FT)较理想方案。它可有效抑制内源性黄体生成素(LH)分泌，避免过早LH峰形成，能增加卵细胞采集率、受精率及妊娠率。
2016-11-29 22:21
举报胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
在临床应用方面，B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。例如:眼科诊断非金属异物时，在玻璃体混浊的情况下，可显示视网膜及球后病变。对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病、粘液病的非浸入探测有特异性，可代替大部分心导管检查。它亦可用于小血管的通断、血流方向、速度的测定可广泛应用。早期发现肝占位性病变的检出已达到1厘米水平。还可清楚地显示胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等等。B超检查能检出有否占位性病变，尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。对产科更解决了过去许多难以检出的疑难问题。如既能对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。
2016-11-29 22:21
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
雌二醇是性激素当中的一种，数值过低可以导致内膜变薄、经量变少，还可以影响卵泡发育，从而影响受孕。 雌二醇是人体必不可少的卵巢激素，它刺激子宫颈的腺体分泌一种特异的粘液(“具有可孕特点的粘液”)，此种粘液对于精子通过宫颈进一步到达卵子，甚为重要。雌二醇也刺激子宫内膜 的生长。对于事先经雌二醇刺激生长的子宫内膜，孕酮使之准备就绪以供受精卵着床。无妊娠时，大约在排卵后7天雌二醇及孕酮的产生开始下降，从而使内膜在排卵后11-16天脱落，为月经出血。
2016-11-29 22:21
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雌二醇（E2)主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘生成。检查血、尿中雌二醇对诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇科疾病有一定价值。
卵磷脂络合碘胶囊
治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
