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继发性糖尿病的并发症
补充说明：继发性糖尿病的并发症
a******W 2017-02-12 12:08
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医生回答(5)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
继发性糖尿病的并发症包括视网膜病变、肾功能损害、神经病变、皮肤瘙痒和下肢水肿。这些并发症可能表明病情控制不佳，建议患者及时就医以评估和治疗。
1.视网膜病变
高血糖导致眼内葡萄糖水平上升，使得毛细血管壁变得脆弱，容易破裂出血。这些变化会影响视网膜的正常功能，可能导致视力减退。视网膜位于眼球内部，是负责将图像传递给大脑的关键结构。其后部区域受高血糖影响最大，常出现微血管瘤和渗漏等异常。
2.肾功能损害
长期高血糖会损伤肾小球基底膜和肾小管，使其通透性和过滤能力下降，从而引发蛋白尿和肾功能衰竭。肾脏位于腰部两侧，左右各一，分别由数十万个肾单位组成。受损的肾功能会导致尿液中蛋白质含量增加，进而引起水肿和其他液体潴留相关症状。
3.神经病变
高血糖状态下，神经营养因子合成减少，导致周围神经供血不足，发生缺氧缺血性改变；同时，高浓度的葡萄糖还会使神经细胞膜上的电压门控钠通道失活，进一步加重了神经细胞的损伤。神经系统分布广泛，包括中枢神经系统和外周神经系统。外周神经主要支配肌肉和器官活动，当受到高血糖的影响时，可能会出现手脚麻木、刺痛感等症状。
4.皮肤瘙痒
继发性糖尿病患者由于血糖过高，导致角质层水分丢失过快，致使皮肤干燥，从而诱发瘙痒的症状。皮肤瘙痒通常出现在身体任何部位，但以四肢伸侧较为常见。
5.下肢水肿
下肢血液循环不畅可能因高血糖引起的代谢紊乱导致血液黏稠度增高，从而使静脉回流受阻。下肢水肿多发生在足踝部，但也有可能向上蔓延至小腿。
针对上述并发症，建议进行血糖监测、眼底检查、肾功能检测以及肌电图等相关检查。治疗措施可能包括药物治疗如胰岛素注射或口服降糖药，以及生活方式干预如饮食控制和适量运动。患者应定期监测血糖，避免高糖食物摄入过多，保持规律的生活作息，确保充足的休息时间。
2024-01-15 10:21
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
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糖尿病是一组由遗传、环境、免疫等因素引起的，胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍导致的以高血糖为特征的代谢性疾病。其急性并发症是指糖尿病急性代谢紊乱，包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷，以及在糖尿病降糖治疗过程中出现的乳酸性酸中毒及低血糖昏迷。
2017-02-12 12:21
举报闵春水 主治医师 三甲
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原发性糖尿病是一种原因尚不明确的糖尿病，但目前多数学者认为，原发性糖尿病是一种遗传性疾病，而绝大多数糖尿病则属于原发性糖尿病。原发性糖尿病分为胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病两种。胰岛素依赖型糖尿病发病快，多见于青少年，胰岛功能低下或近于衰竭，并发症常见，形体消瘦，体内有胰岛素抗体，饮食疗法和口服降糖药物无效，一般需要胰岛素治疗。非胰岛素依赖型糖尿病发病缓慢，多见于成年人，并发症少，胰岛素相对减少或正常，形体肥胖，体内无胰岛素抗体，饮食控制、增加运动量、口服降糖药物均有效，很少用胰岛素治疗。通过积极治疗，可使胰岛功能改善。
什么是继发性糖尿病
继发性糖尿病是由某些疾病引起的，病因多明确，但占糖尿病的少数。从病因分析有以下4类：
1.胰源性糖尿病
由于胰腺炎、胰腺结石、胰腺癌、胰腺切除等，可导致胰腺大部分细胞破坏，引起胰岛素分泌不足而诱发糖尿病。
2.内分泌性糖尿病
由于对抗胰岛素的各种内分泌激素增多，如肢端肥大症、巨人症等引起的生长激素分泌过多。库欣病引起的皮质醇类激素分泌过多。嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素、去甲肾上腺素分泌过多。胰高血糖素性糖尿病，如胰岛。细胞瘤。妊娠糖尿病，由于胎盘分泌生长激素过多等，均可引起糖尿病。
3.医源性糖尿病
因长期服用肾上腺皮质激素所致。女性避孕药、女性激素及噻嗪类利尿药，亦可引起糖代谢紊乱。
4.真性红细胞增多症性糖尿病
真性红细胞增多症是由于血液中红细胞增多，血液黏稠度增高，影响胰岛素在血液中的循环，不能使胰岛素充分发挥作用，致使糖耐量减低，出现糖尿病症状。
2017-02-12 12:19
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
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糖尿病血糖控制不好会引起很多并发症：糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病性视网膜病变、心脑血管疾病。你现在分别出现了糖尿病眼病，糖尿病下肢血管病变的症状，建议：要尽早到正规专业的糖尿病医院进行眼底，眼压，A超和上下肢动静脉血管彩超等检查。糖尿病患者引发的并发症有很多中，从慢性并发症方面来说比较多见的是堵塞性脑血管疾病，其次心血管方面的疾病也很容易产生，还会造成视网膜病变，严重的甚至会双目失明。
2017-02-12 12:14
举报康同全 主治医师 三甲
提问
你好，糖尿病本身并不可怕，可怕的是会引起一些并发症，出现心脏、脑、肾脏或眼镜等多种急、慢性并发症，如：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病神经病变、糖尿病心肌病、糖尿病骨关节病等。导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。
所以要注意控制血糖，预防并发症的发生，可以服用些草本类的降糖如洗胰清糖素，可辅助降血糖，预防并发症。同时也应该注意合理膳食，平衡营养。在饮食上，对食物一定要有高要求，即清淡、高维生素、高蛋白质，富于营养，易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常多吃新鲜水果、蔬菜。
2017-02-12 12:11
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