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糖尿病人为什么有甲亢
补充说明：糖尿病人为什么有甲亢
a******W 2017-03-03 22:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人出现甲亢可能是由于胰岛素抵抗、自身免疫性甲状腺炎、多结节毒性甲状腺肿、垂体促甲状腺激素腺瘤、甲状腺功能亢进症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗导致机体对胰岛素敏感性降低，进而刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素。这种状态使得甲状腺处于高代谢状态，从而引起甲亢。生活方式干预如运动和饮食调整是改善胰岛素敏感性的基础治疗方法。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由免疫系统错误攻击自身的甲状腺组织所引起的炎症反应，会导致甲状腺功能异常。当甲状腺受损时，甲状腺激素合成减少，反馈性地使垂体前叶促甲状腺激素分泌增多，促使甲状腺细胞增生肥大，体积增大超过20%以上者称为巨甲状腺肿，此时如果伴有甲状腺功能亢进者，应考虑为毒性甲状腺肿。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
3.多结节毒性甲状腺肿
多结节毒性甲状腺肿是一种以甲状腺肿大为主要特征的疾病，在病程中有时出现甲亢症状。由于甲状腺内出现了多个结节，这些结节可以自主地产生甲状腺激素，导致甲状腺激素水平升高。针对此病症，手术切除是主要的治疗手段，通过全切或者次全切的方式将病变部位彻底清除干净。
4.垂体促甲状腺激素腺瘤
垂体促甲状腺激素腺瘤是指垂体前叶分泌过量的促甲状腺激素(TSH)，导致甲状腺过度活跃而引起的一系列临床表现。TSH促进甲状腺合成并释放甲状腺激素，导致血液中的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状原氨酸(FT4)浓度增高，而促甲状腺激素(TSH)则降低。对于确诊后的患者，通常需要采用放射性碘-131治疗来破坏部分或全部甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成全身新陈代谢加速，各系统兴奋性增强和代谢率加快的一种内分泌疾病。甲状腺激素作用于下丘脑-垂体轴，导致促甲状腺激素释放激素(TRH)和促甲状腺激素(TSH)分泌增加，进一步刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素。患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物控制病情，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测血糖和甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需进行口服葡萄糖耐量试验以及血清甲状腺功能测定等检查。
2024-02-22 12:26
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
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糖尿病人出现甲亢可能是由于胰岛素抵抗、自身免疫性甲状腺炎、多结节毒性甲状腺肿、垂体促甲状腺激素腺瘤、甲状腺功能亢进症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗导致机体对胰岛素敏感性降低，进而刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素。这种状态使得甲状腺处于高代谢状态，从而引起甲亢。生活方式干预如运动和饮食调整是改善胰岛素敏感性的基础治疗方法。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由免疫系统错误攻击自身的甲状腺组织所引起的炎症反应，会导致甲状腺功能异常。当甲状腺受损时，甲状腺激素合成减少，反馈性地使垂体前叶促甲状腺激素分泌增多，促使甲状腺细胞增生肥大，体积增大超过20%以上者称为巨甲状腺肿，此时如果伴有甲状腺功能亢进者，应考虑为毒性甲状腺肿。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
3.多结节毒性甲状腺肿
多结节毒性甲状腺肿是一种以甲状腺肿大为主要特征的疾病，在病程中有时出现甲亢症状。由于甲状腺内出现了多个结节，这些结节可以自主地产生甲状腺激素，导致甲状腺激素水平升高。针对此病症，手术切除是主要的治疗手段，通过全切或者次全切的方式将病变部位彻底清除干净。
4.垂体促甲状腺激素腺瘤
垂体促甲状腺激素腺瘤是指垂体前叶分泌过量的促甲状腺激素(TSH)，导致甲状腺过度活跃而引起的一系列临床表现。TSH促进甲状腺合成并释放甲状腺激素，导致血液中的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状原氨酸(FT4)浓度增高，而促甲状腺激素(TSH)则降低。对于确诊后的患者，通常需要采用放射性碘-131治疗来破坏部分或全部甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成全身新陈代谢加速，各系统兴奋性增强和代谢率加快的一种内分泌疾病。甲状腺激素作用于下丘脑-垂体轴，导致促甲状腺激素释放激素(TRH)和促甲状腺激素(TSH)分泌增加，进一步刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素。患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物控制病情，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测血糖和甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需进行口服葡萄糖耐量试验以及血清甲状腺功能测定等检查。
2017-03-03 23:08
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
