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为什么帕金森会焦虑
补充说明：为什么帕金森会焦虑
a******W 2017-03-07 20:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病患者出现焦虑症状可能与多巴胺减少、运动障碍、自主神经功能障碍、睡眠障碍以及脑干网状结构损害等有关。这些因素导致的生理变化可能会引起情绪上的不适，进而引发焦虑感。鉴于帕金森病与焦虑症状的关系，建议患者在专业医生的指导下进行治疗。
1.多巴胺减少
帕金森病患者由于大脑黑质纹状体多巴胺通路受损，导致多巴胺分泌减少，影响了大脑内神经递质的平衡，进而引起焦虑情绪。帕金森病患者的医生可能会建议使用左旋多巴等促进多巴胺合成的药物来改善病情，缓解焦虑。
2.运动障碍
帕金森病患者的运动障碍可能会影响日常活动和自我照顾能力，这可能导致社交隔离、孤独感和自卑心理，从而加剧焦虑。为了减轻运动障碍引起的焦虑，物理治疗师可以设计个性化的锻炼计划，如柔和的太极拳练习，以提高灵活性和平衡性。
3.自主神经功能障碍
自主神经系统调节身体的基本生命功能，如心率和消化。帕金森病患者的自主神经功能障碍可能导致这些过程变得不规律，增加焦虑的感觉。对于自主神经功能障碍引起的焦虑，医生可能会推荐生物反馈疗法，帮助患者学习控制自主神经系统，减轻焦虑症状。
4.睡眠障碍
帕金森病患者常伴随失眠、梦魇等睡眠障碍，长期的睡眠不足会导致白天疲劳、注意力下降等问题，进一步加重焦虑。针对睡眠障碍，临床医师可考虑使用褪黑激素受体激动剂如阿戈美拉汀片进行治疗，以调整睡眠模式。
5.脑干网状结构损害
帕金森病中脑干中的神经细胞逐渐丧失，导致脑干网状结构的功能受损，影响到情绪调节中枢的功能，出现焦虑的情况。针对脑干网状结构损害引起的焦虑，医生可能会给予抗焦虑药如盐酸氯米帕明片进行治疗，但需注意个体化用药原则。
帕金森病患者应关注心理健康，定期进行心理咨询或接受认知行为治疗。建议进行MRI成像以评估大脑基底节区域的变化，以及血液中的神经元特异性烯醇化酶检测，以排除其他潜在的神经系统疾病。
2024-01-16 12:27
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应。
2017-03-07 20:28
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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改善睡眠
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
