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心肌梗塞堵75%不放支架保守治疗行不行？
补充说明：心肌梗塞堵75%不放支架保守治疗行不行？
P*******7 2018-03-08 15:48
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精选回答(5)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
病人年龄比较大，血管阻塞的面积也比较大，保守治疗一般效果不佳，应该及早采取支架的方法治疗，避免延误了病情。支架手术后需要服用抗凝的药物，如阿司匹林.氯吡格雷.阿托伐他汀钙等，保持心态稳定平和，饮食以清淡好消化为主，坚持适度的运动。
2018-11-16 13:47
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你好，您出现心肌梗塞的症状，检查冠状动脉有75%的狭窄，这种情况下的程度应该不是特别严重，可以考虑用药予以治疗！你好聪明，描述的情况来看，如果您出现了心肌梗塞，冠状动脉狭窄，并不是特别严重的情况，可以考虑进行溶栓抗血小板扩张冠脉的药物进行治疗！
2018-05-11 14:18
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刘一栋 医师 山东省冠县店子卫生室
擅长：1、急性脑血管疾病：包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作、高血压脑病及其它动静脉疾患； 2、各种脑部疾病：如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎、多发性硬化、老年性痴呆等脑部疾病； 3、脊髓病变：如急性骨髓炎、视神经脊髓炎、脊髓血管病变及各种原因引起的脊髓损伤的康复治疗； 4、锥体外系疾病：如震颤麻痹（帕金森病）、肝豆状核疾病、舞蹈病、一氧化碳中毒续发性脑病；
提问
如狭窄超过70%考虑作支架。放支架后半年或一年需要服用氯吡格雷，很贵的药，作用是预防对放入的支架起异物反应预防支架处凝血再狭窄。做不做支架心梗后正规都要终身服用阿司匹林，预防再发心梗。
2018-03-08 19:15
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李春香 主治医师 阜城县阜城镇卫生院
擅长：消化内科如急慢性胃炎、胃溃疡十二指肠球部溃疡等疾病，呼吸内科如肺心病、急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等疾病的诊治。
提问
你好，病人的情况是心肌梗塞，是由于动脉粥样硬化引起的，如果血管狭窄超过75%，可以做支架手术治疗，如果不做支架手术，也可以保守治疗，可以口服活血通络的药物，如参松养心胶囊，鲁南欣康配合口服降脂药，如辛伐他丁和抗血小板聚集药如阿司匹林治疗。保守治疗只能是缓解症状，不能消除病症。平时要注意适当休息，低脂低盐饮食，适量活动，避免剧烈运动，避免过度劳累和精神紧张，避免情绪激动。
2018-03-08 16:01
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张风文 医师 威县协和医院
擅长：心内科的脑血管疾病、消化道疾病、糖尿病等，可以扩展外科、妇科、儿科常见病多发病的诊治。
提问
你好，这位患者心脏的冠状动脉堵塞75，药物治疗现在的危险性是比较高的。建议做支架治疗，有利于患者的安全和健康。
2018-03-08 15:53
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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