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高血压试验给我们带来哪些新启示？——第7届辉瑞亚洲心脏病论坛报道[转自医药论坛论坛]
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汪*稳 2004-06-16 14:08
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精选回答(2)
汪安稳 主管药师 黄山人民医院 三甲
擅长：药物咨询
提问
加拿大多伦多大学 Sheldon W Tobe
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血压升高、尿蛋白升高、血脂异常、糖尿病病程长短及生活方式均可显著影响糖尿病患者的预后。心血管病是糖尿病患者的主要死因，如，抗高血压治疗可使糖尿病患者心血管病的患病率降低３４％。
糖尿病患者的高血压发病率每年递增３％，蛋白尿可使高血压发病危险升高３倍，糖化血红蛋白水平升高可使其增加２３％。糖尿病患者的血压水平（包括收缩压及舒张压）与其心血管病发病危险相关，根据血压的高低可对其心血管病危险进行分级。
对于有糖尿病的高血压患者，与降糖等治疗手段治疗相比，降压治疗可能是降低发病危险最为有效的手段；降压治疗所带来的益处可能至少等于或大于年龄相当的无糖尿病的高血压患者。
对于糖尿病肾病的高血压患者，须联合应用多种抗高血压药物，才能有效控制血压，显著延缓血管损伤的进程。
演讲者简介
Ｓｈｅｌｄｏｎ Ｗ Ｔｏｂｅ是加拿大多伦多大学肾脏病学教授、多伦多Ｓｕｎｎｙｂｒｏｏｋ女子学院健康科学中心肾脏病学术主任及加拿大皇家医师学会内科学及肾脏病学会员、加拿大高血压教育计划的联合主席。此外，他还是Ｋｉｄｎｅｙ Ｉｎｔ、Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ 及Ａｍ Ｊ Ｋｉｄｎｅｙ Ｄｉｓ等杂志的审稿人。
2004-06-16 14:08
举报汪安稳 主管药师 黄山人民医院 三甲
擅长：药物咨询
提问
得克萨斯大学 Steven Haffner
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近１５年来，人们已逐渐接受了代谢综合征这一概念。传统的代谢综合征包括血脂紊乱、高密度脂蛋白胆固醇水平降低、高血压、糖耐量受损及冠心病等。
代谢综合征的概念不断被修改，其范围也不断扩大。例如，肥胖者（特别是腹部肥胖者）可能有代谢综合征，小而密的ＬＤＬ－Ｃ与代谢综合征关系密切，纤维蛋白原水平及纤溶酶原激活物抑制剂ＰＡＩ－Ⅰ水平的升高与胰岛素抵抗有关等。此外，人们还发现亚临床炎症与代谢综合征有关。
目前，对糖尿病患者进行心血管危险因素的干预已被广泛接受（如使ＬＤＬ－Ｃ＜１００ ｍｇ／ｄＬ、血压＜１３０／８０ ｍｍＨｇ）。对于有代谢综合征而没有糖尿病的患者，也应进行强化干预，干预强度依赖于患者心血管病发病危险的大小。
演讲者简介
Ｓｔｅｖｅｎ Ｈａｆｆｎｅｒ是得克萨斯大学健康科学中心内科学教授、国立胆固醇教育项目顾问委员会委员，他还是Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｃａｒｅ及Ｊ Ｃｌｉｎ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ Ｍｅｔａｂ等杂志的编委。
2004-06-16 14:08
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