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膀胱癌术后卡介苗灌注操作及不良反应处理
补充说明：膀胱癌术后卡介苗灌注操作及不良反应处理
a******W 2022-06-29 22:53
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医生回答(2)
汤意年 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
膀胱癌术后卡介苗灌注可能导致尿道痉挛、感染、过敏反应、免疫反应和粘膜损伤等不良反应，需密切监测并及时处理。
1.尿道痉挛
尿道痉挛是由中枢神经系统或局部刺激引起的肌肉过度收缩。可表现为尿频、尿急、排尿困难等症状，严重时可能导致尿潴留。
2.感染
感染是由于病原体侵入机体后，在体内繁殖所导致的一系列炎症反应。可能会出现发热、局部红肿热痛等典型症状，重症感染还可能引起全身毒血症。
3.过敏反应
过敏反应通常由个体对特定物质产生异常免疫应答而引发。常见症状包括荨麻疹、瘙痒、呼吸困难和低血压，有时甚至会导致休克。
4.免疫反应
免疫反应是指机体对外来抗原产生的防御性生理过程。可能伴随发热、疲劳、淋巴结肿大等非特异性症状，长期免疫抑制可能导致复发风险增加。
5.粘膜损伤
粘膜损伤多因外源性因素如手术器械直接作用于膀胱黏膜所致。患者可能出现尿液颜色改变、疼痛、出血等情况，严重者可能导致长期排尿障碍。
术后患者需密切观察尿液颜色及量的变化情况，以早期发现并处理可能出现的并发症。
2024-04-24 04:57
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于福壮 主任医师 长沙珂信肿瘤医院
擅长：擅长鼻咽癌、头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、淋巴瘤等全身恶性肿瘤疾病。
提问
膀胱癌术后卡介苗灌注操作如下：
灌注前需停止使用广谱抗生素，排除尿路感染、血尿可能，同时进行结核菌素试验。
患者应提起排尿，以排空膀胱。
灌注时操作者应戴好帽子、口罩及无菌手套，充分润滑导尿管，提起阴茎，动作轻柔将导尿管置入膀胱，缓慢注入灌注液，拔出导尿管前再注入5ml生理盐水，以免药物残留在导尿管，使药物全量进入膀胱，避免药物浪费。
嘱患者左侧、右侧及仰卧各30分钟，2小时后患者自行排尿。
卡介苗灌注的不良反应处理如下：
卡介苗灌注后可能出现尿频、尿急、尿疼等不良反应。少数病人可能发生结核性膀胱炎，严重者需要接受抗结核治疗。
2023-09-23 08:46
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增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
荨麻疹丸
清热祛风，除湿止痒。用于风，湿，热而致的荨麻疹，湿疹，皮肤瘙痒。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
