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子宫反复出血怎么回事
补充说明：子宫反复出血怎么回事
a******W 2022-09-18 21:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
子宫反复出血可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生症、子宫腺肌症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响子宫内膜生长和脱落，进而引起异常出血。可通过药物调节内分泌状态，如雌孕激素合剂、黄体酮等，改善出血症状。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜充血、水肿甚至坏死，从而引起反复出血。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类、硝基咪唑类等，如头孢克肟、甲硝唑等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成。当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致子宫壁血管破裂，引起反复出血。手术切除是治疗子宫肌瘤的主要方法，例如宫腔镜下电切术、腹腔镜下肌瘤剔除术等。
4.子宫内膜增生症
子宫内膜增生症是指子宫内膜过度增长，可能与雌激素长期作用有关。内膜增厚会导致不规则出血，表现为月经周期紊乱和经期延长。患者可在医生指导下使用孕激素进行止血治疗，如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致，由于这些病变也具有一定的活性，所以会引起子宫内膜局部出现剥脱性的出血现象。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；也可遵医嘱使用醋酸亮丙瑞林注射液、戈舍瑞林植入剂等释放激素激动剂来缩小子宫。
针对子宫反复出血的情况，建议患者定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化。必要时，还需配合医生完善刮宫术、宫颈活检等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-27 07:29
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在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombathenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(toragepooldieae，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏vonWillebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。3.凝血因子缺乏凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、vonWillebrand因子(vonWillebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
常见检查： 心血管造影 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色 热盐水试验 阿司匹林耐量试验
就诊科室：产科、外科、内科
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