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骨肉瘤首选影像学检查方法是？
补充说明：骨肉瘤首选影像学检查方法是？
a******W 2019-06-24 22:56
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精选回答(1)
刘啸峰 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：对各系统疑难疾病的CT、MR诊断具有一定造诣，擅长腹部CT、MR诊断及后处理新技术的临床应用等。
提问
骨肉瘤首选的影象学检查方法有X线检查，大部分X线表现为骨性骨和溶骨性骨混合破坏。当肿瘤穿透皮质时，它会侵入软组织，形成最具特征性的骨膜反应。还进行了CT检查。CT能更清楚地显示肿瘤骨性病变的范围、软组织侵犯程度以及肿瘤与主要血管的关系，是确定手术范围的重要依据之一。CT发现肿瘤骨对平片敏感，能更好地显示肿瘤的侵袭程度。
2019-06-25 00:44
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医生回答(1)
孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象--考德曼套袖状三角（Codman-三角）。这种现象在部分骨髓炎和尤文肉瘤病人中可见到，在骨肉瘤中则是非常典型的。晚期可看到肿瘤浸润软组织的阴影，可在部分病例中见到病理性骨折。
但我们最终要确诊骨肉瘤，还是要通过做病理组织活检的。
骨肉瘤目前仍是儿童和青少年恶性肿瘤死亡率很高的疾病，但早期发现和及时治疗已经从很大程度上提高了该病的生存率。
骨肉瘤经病理确诊后，即开始前期的化学或放射性治疗，切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤。随着肿瘤外科技术的提高和内置物研究的发展，肢体保存疗法显示了较好的治疗前景。肿瘤组织切除后的巩固性化学或放射性治疗对控制肿瘤转移，提高生存率非常重要。
治疗骨肉瘤应行根治性手术。有条件者可做局部广泛切除而保留肢体。此外，截肢前要做活体组织检查。
免疫治疗为静脉输入淋巴细胞或用干扰素和转移因子，但疗效尚不肯定。
在患者整个治疗过程中，为了能够提高其疗效，我都建议患者可以考虑长期吃抗肿瘤中药人参皂苷rg3，它有抑制肿瘤新生血管生长，诱导肿瘤细胞的凋亡及控制肿瘤细胞的进一步扩散和转移的作用，辅助放化疗治疗，它也有降低药物不良反应和帮助提高患者免疫力的作用。该抗肿瘤中药是由富力博士用十年心血研发而成的，如今它在癌症治疗领域以得到了广泛得认可，国内外获得的奖项也是众多的。
患者平时要多注意休息，不要熬夜，要尽量保持平和放松的心态，不要过于紧张和焦虑，这些负面情绪对改善患者的病情都是不利的。
2019-07-25 10:32
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