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尿多是什么原因男性
补充说明：尿多是什么原因男性
a******W 2022-09-20 16:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿多可能是精神性多尿、糖尿病、尿崩症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭等疾病的表现。这些疾病都可能导致尿量异常增多，可能伴随有尿频、尿急、尿色改变等症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.精神性多尿
当患者存在焦虑、紧张等心理因素时，会导致中枢神经系统对排尿产生异常反应，从而引起尿频和尿急。针对这种情况，可以考虑使用抗胆碱药如阿托品来缓解膀胱过度兴奋的症状。
2.糖尿病
高血糖导致渗透性利尿作用增强，使肾脏过滤更多的水分并将其排出体外。这会引起频繁排尿且尿量增多的现象。控制饮食中的糖分摄入是管理糖尿病的关键步骤之一。例如，减少甜食和饮料中添加的糖分可以帮助稳定血糖水平。
3.尿崩症
尿崩症由抗利尿激素分泌不足或缺乏所导致，影响肾脏浓缩功能，进而造成大量低渗尿液排出。确诊后需要调整饮水量以维持身体水平衡。例如，限制每日液体摄入量至推荐范围之内。
4.肾小管酸中毒
由于肾小管重吸收碳酸氢盐的功能障碍，使得体内过多的酸性物质不能被及时清除，从而引起代谢性酸中毒，刺激下丘脑分泌抗利尿激素，导致尿量增多。补充适量的钾离子有助于改善病情。例如，医生可能会建议增加食物中的香蕉、土豆等含钾丰富的食品摄入量。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾功能逐渐减退，无法有效排除体内废物和多余水分，导致水钠潴留，引起尿量减少。治疗通常包括透析或肾移植手术。例如，腹膜透析通过将透析液引入腹部，利用腹膜作为半透膜进行液体交换，帮助移除体内废物和过量液体。
建议定期监测尿量变化，同时注意观察是否有其他伴随症状，如尿色深黄、口渴等症状。如有必要，应进行尿常规、电解质分析以及肾功能检测以评估是否存在潜在的泌尿系统疾病。
2024-03-11 22:29
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
