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营养不良怎么导致的高血压
补充说明：营养不良怎么导致的高血压
a******W 2022-10-09 14:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
营养不良引起的高血压可能与蛋白质能量营养不良、铁缺乏、维生素D缺乏、钙缺乏或镁缺乏有关。治疗需针对具体病因，改善营养状况，必要时补充相应维生素或矿物质。
1.蛋白质能量营养不良
蛋白质能量营养不良时，机体处于负氮平衡状态，分解代谢增强，尿中氨基酸和肌酐排泄量增加，血浆肾素-血管紧张素系统活性降低，血压下降；同时，长期饥饿状态下交感神经系统兴奋性增高，儿茶酚胺类物质分泌增多，收缩外周小动脉，升高血压。改善饮食结构，补充优质蛋白和碳水化合物，如乳制品、瘦肉等，有助于维持机体正常生理功能，减少血压波动。
2.铁缺乏
铁是合成血红蛋白的重要元素之一，铁缺乏会导致贫血，血液携氧能力下降，心脏需要提高心率和血压来保证足够的氧气供应，从而出现代偿性高血压。补铁治疗可以纠正贫血，缓解血压升高的现象。口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等可作为首选方案，在医师指导下使用。
3.维生素D缺乏
维生素D不足会影响肾脏对钙的重吸收，进而影响血压水平。可通过日晒或遵医嘱服用维生素D制剂进行补充，如骨化醇软胶囊、胆维他口服溶液等。
4.钙缺乏
钙离子具有调节神经肌肉活动的作用，缺钙可能导致神经肌肉兴奋性增高，引起抽搐等症状，严重时可诱发高血压的发生。可以通过食用高钙食物如牛奶、酸奶等，或者遵医嘱服用钙片如碳酸钙D3咀嚼片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等来补充钙质。
5.镁缺乏
镁是多种酶促反应的辅助因子，参与细胞信号转导过程，镁缺乏可能影响中枢神经系统的功能，导致血压升高。轻度镁缺乏可通过调整饮食来改善，重度镁缺乏则需遵医嘱使用含镁药物，如门冬氨酸钾镁注射液、氯化钾缓释片等。
建议定期监测血压并保持均衡饮食，以预防高血压和其他相关并发症。必要时，医生可能会推荐进行电解质检测、血常规以及微量营养素水平评估，以进一步确定具体的诊断和治疗策略。
2024-03-05 12:21
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
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