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更年期抑郁焦虑吃什么药好
补充说明：更年期抑郁焦虑吃什么药好
a******W 2022-10-21 22:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
更年期抑郁焦虑可以考虑使用帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物进行治疗。由于更年期抑郁焦虑症状复杂，建议在专业医生的指导下使用药物，并结合心理治疗，以确保安全、有效地管理症状。
1.帕罗西汀
帕罗西汀适用于治疗抑郁症、广泛性焦虑障碍等精神疾病。该药物能选择性地抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，增加中枢神经系统内5-羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁和抗焦虑的作用。起始剂量通常为每天50mg，可逐渐调整至有效剂量，最大日剂量不超过75mg。需注意可能出现的头痛、恶心等不良反应。
2.舍曲林
舍曲林可用于治疗抑郁症及伴随的焦虑症状。本品通过抑制神经元从突触间隙中重吸收5-羟色胺，增强其效果而产生抗抑郁作用。建议从小剂量开始，然后逐步增加至有效剂量。常见副作用包括头痛、腹泻等，长期使用应监测心脏情况。
3.文拉法辛
文拉法辛主要用于治疗抑郁症及其伴随的焦虑状态。此药具有双重机制：一方面，它能阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取；另一方面，它可以降低脑内神经递质的分解酶活性，提高这些神经递质的浓度。常见的副作用有恶心呕吐、失眠、头晕等，因此不宜驾驶机动车辆。此外，哺乳期妇女服用时应停止母乳喂养。
4.氯硝西泮
氯硝西泮用于癫痫发作的预防以及焦虑症的辅助治疗。本品属于苯二氮卓类药物，能够加强γ氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放，使突触后膜超极化，导致突触传递受到抑制。对于肝功能不全患者，需要减少剂量。另外，服药期间应注意可能引起的嗜睡、认知能力下降等情况。
5.阿立哌唑
阿立哌唑适用于精神分裂症及相关疾病的治疗，在特定情况下也可用于缓解患者的抑郁和焦虑情绪。本品为一种新型非典型抗精神病药物，主要通过调节多巴胺D2受体、5-羟色胺2受体等多种神经递质受体发挥作用。常见副作用包括体重增加、代谢综合征等，因此肥胖或糖尿病患者需谨慎使用。另外，妊娠期及哺乳期妇女禁用。
针对更年期抑郁焦虑，除以上提及的药物外，还可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片进行调理。同时，保持均衡饮食，适量运动，如散步、瑜伽，有助于改善症状。
2024-04-17 17:37
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更年期抑郁症临床上女性最为常见。据报道女性进入更年期，约有46%的人罹患本病，明显高于其他年龄段。因此，正确认识本病的促发因素，对预防本病的发生、发展十分必要。
症状起因：(1)妇女进入更年期后，卵巢开始萎缩，绝经后雌激素分泌锐减，就会出现烦躁、易激动、潮热等更年期综合征的症状，有时当众发作，令患者焦急不安、心情不悦;若不能及时调整心态，正确对待，反复下去就易发生抑郁症。(2)绝经后妇女由于体内雌激素消耗殆尽，致性欲减退甚至无性要求，给两人世界带来了极大不便。若丈夫不理解妻子，双方原先亲密无间的关系就会出现裂痕，势必会增加妻子的心理负担，长期下去就会导致抑郁症的发生。(3)更年期妇女多临近退休或受到下岗的威胁，使患者心理存在多种顾虑。有的在单位是领导，是业务骨干，退休后就觉得无事可干，由此而产生孤独感，进而产生忧郁;下岗职工心理压力更大，下岗后经济收入似乎难以保障，社会地位将有所改变，这些因素每时每刻都困扰着她们，使她们由危机感逐渐产生抑郁症。(4)有些妇女进入更年期后，不能主动参加社会活动，又不去开拓美好的生活，享受生活乐趣，而是整天闭门自思、闷闷不乐，自讨苦吃，久而久之便产生精神忧郁。(5)不能适应新的生活环境变化，如迁居离开久居的老地方，到陌生的新环境;随儿、女新家庭一起生活或丧偶独自生活等等。
可能疾病：抑郁症 性功能异常伴发的精神障碍
就诊科室：心理
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
盐酸文拉法辛缓释片
本品适用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
