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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹外疝最常见的发病原因是腹壁薄弱、腹内压增高、长期便秘、慢性阻塞性肺疾病、肥胖等。这些因素导致腹壁结构异常或腹内压力增加,使内脏或组织从正常位置向体表突出形成疝。建议患者及时就医,以免疝囊内容物嵌顿或绞窄,引起严重并发症。
1.腹壁薄弱
腹壁薄弱是指腹壁肌肉和组织变薄或缺乏强度,可能导致腹腔内的脏器或组织突出到腹壁外形成疝。手术修补是治疗腹壁薄弱引起腹外疝的主要方法,如使用人工合成材料进行无张力修补术。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起,包括长时间咳嗽、举重物等,导致腹部压力增加,从而促使腹腔内器官向腹壁薄弱处移位。对于由腹内压增高引起的腹外疝患者,可通过穿戴弹性腹带给予支持,减少腹壁的压力差,促进病情恢复。
3.长期便秘
长期便秘会导致排便时腹肌过度用力,增加腹内压力,进而使腹腔内脏器从腹壁薄弱处膨出。药物泻剂可用于缓解长期便秘症状,如硫酸镁、乳果糖等。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD可引起呼吸困难,需要用力呼气,从而导致腹内压升高,增加腹外疝的风险。支气管扩张剂可以改善COPD患者的呼吸功能,降低腹内压,预防腹外疝的发生。代表药物有沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
5.肥胖
肥胖者腹壁脂肪堆积较多,可能导致腹壁薄弱,易发生腹外疝。减肥手术如胃旁路手术通过限制食物摄入和吸收来减轻体重,间接起到预防腹外疝的作用。
建议定期体检以监测腹壁状况,特别是对于存在腹壁薄弱或其他相关风险因素的人群。必要时,可在医生指导下进行超声波检查以评估腹壁结构和是否存在潜在的问题。

2024-02-16 19:23

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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