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老年人腰间盘突出骨质增生怎么治疗
补充说明：老年人腰间盘突出骨质增生怎么治疗
a******W 2023-01-04 14:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人腰间盘突出骨质增生可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎管减压术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的疼痛。 非甾体抗炎药适用于急性期的轻微症状管理。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉，缓解由肌肉紧张引起的不适。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可改善局部血液循环及代谢过程，从而达到止痛效果。 该药物适合因肌肉紧张导致的轻微背痛患者使用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是向特定神经周围注射局麻药和类固醇以减轻压迫所致的神经根性痛。在影像学引导下选择受损神经位置进行穿刺，并注入药物。 该方法主要用于确定腰椎间盘突出是否为引起症状的原因以及评估脊柱微创手术前患者的预期疗效。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术，在直视下移除突出的椎间盘组织并扩大狭窄的椎间孔。通常采用传统后路切开入路，暴露病变部位，切除部分椎板和关节突，充分显露患椎间隙，探查并确认责任节段后，彻底清除突出物，解除对神经根的压迫。 该手术常用于严重腰椎间盘突出伴有神经根受压的情况。
5.椎管减压术
椎管减压术通过去除部分椎弓根或黄韧带来增加椎管容积，间接或直接解除脊髓或神经根压迫。根据具体情况选择进入途径，如后方正中切口，然后逐层分离软组织到达硬膜外间隙，找到被压迫的神经结构并移除致压物。 该手术适用于严重的腰椎管狭窄症或其他原因导致的脊髓压迫。
针对老年人腰间盘突出伴骨质增生的治疗需综合考虑保守疗法和手术干预。建议定期复查MRI检查以监测病情变化，同时保持良好的姿势和适度运动，如太极或瑜伽，有助于维持脊柱健康。
2024-03-29 18:02
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