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食管痉挛怎么治疗
补充说明：食管痉挛怎么治疗
2021-07-15 14:35
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姚伟龙 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
擅长：消化道早癌，胃食管反流，炎症性肠病，胆系疾病
提问
食管痉挛的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
食管痉挛是指食管平滑肌的痉挛性收缩，但不产生生理性蠕动和食管内容物的有效传递，这种疾病的病因尚不清楚，患者的常见症状包括吞咽困难、胸痛、反胃、胃灼热等。可以通过以下方法治疗：1、药物治疗：钙通道阻滞剂可以降低食管痉挛患者的食管收缩幅度和频率。常用的药物有硝苯地平、地尔硫卓、匹那维溴铵等。其中，地尔硫卓能缓解胸痛和吞咽困难的症状。硝酸盐可以放松血管和食管平滑肌，减少食管收缩的幅度和持续时间，减轻急性胸痛的症状，常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。酸抑制剂适用于有明显反酸症状者。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、西咪替丁等。抗焦虑和抑郁药，对于有精神和心理因素的患者，医生会根据患者的情况选择曲唑酮、阿普唑仑等药物，以缓解患者的焦虑和抑郁，减轻患者的病情。肉毒毒素能与神经末梢的受体结合，减少乙酰胆碱的释放。可通过胃镜在痉挛部位注射，可明显改善症状，但效果较短，需要反复操作。2、外科治疗：少数症状严重、医疗条件差的患者可以考虑行食管切开术或食管切除术。3、介入治疗：当药物治疗无效时，可以进行介入治疗。
家属应为患者创造一个安静舒适的生活环境，有利于休息，并定期打开窗户通风。患者要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，不熬夜，避免疲劳。一些娱乐活动，如听音乐和绘画，有助于培养焦虑情绪，稳定情绪，如听音乐和绘画。术后1个月内避免双上肢过度外展、头部过度伸展、严重咳嗽等大型活动。病情缓解后，可以进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑、练太极拳等。术后患者应逐渐从液体饮食过渡到半液体饮食和普通饮食，食物应清淡易消化，胃酸反流明显者应采用低脂饮食，如鸡胸肉、牛肉瘦肉、豆制品等，可减少进食后胃酸反流的频率。
2022-09-05 10:45
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