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反应性精神病需要跟哪些疾病区分开来
补充说明：反应性精神病需要跟哪些疾病区分开来
2021-08-09 20:49
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精选回答(1)
田超 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：精神心理科疾病，如焦虑症，抑郁症，双相情感障碍，睡眠障碍，更年期综合征，心理问题，如亲子关系，职场关系，情感问题，学习压力等
提问
需与抑郁症更年期忧郁症神经症性抑郁精神分裂症偏执型更年期偏执状态癔病症状性精神病相鉴别
其中与某些心理疾病相鉴别如下：
1抑郁症：反应性抑郁虽然表现情绪抑郁意志消沉等乍看起来与抑郁症似乎难以区别但抑郁症的情感障碍比较显著罪恶妄想较为常见抑制性运动也较严重并且病人缺乏心因性体验对抑郁情绪的具体起源自己弄不清改变环境也不能减轻另外抑郁症往往过去有类似发作史发作年龄较迟且早醒突出有昼重夜轻的周期变化及食欲不振体重下降等病程迁延可达数月之久而反应性抑郁状态的抑郁情绪起源有较具体确切的对象事件心因性体验较强烈常流泪向别人诉说自己内心的痛苦病程较短改变环境症状可减轻一般不复发
2癔症：反应性精神病和癔症同属心因性疾病的范畴而且发病均较急尤其是当出现意识障碍时两者的鉴别较为困难一般说癔症的意识障碍呈多样化可表现在不同意识水平和内容上但以意识范围的缩小较为常见二者的鉴别点如下：反应性精神病的性格无特殊精神症状多与精神因素引起的情感体验密切相关暗示治疗无效无躯体症状病程多为一过性少有复发而癔症病人的病前性格多为自我为中心富于幻想等属艺术型性格女性多见症状表现多种多样有些夸张或表现性情感不稳定并有尽情向外发泄的倾向暗示性明显可有其他癔症性症状症状多为发作性病程中可有间隙清醒期常反复发作以往可有多次类似发作史
3精神分裂症：反应性偏执状态有时表现为丰富的妄想及幻觉时应与急性发病而又有一定诱因的精神分裂症偏执型相鉴别精神分裂症偏执型的病人有思维联想障碍妄想内容荒谬离奇且有泛化情感色彩不突出与行为不协调等特点病前多为分裂性人格另外精神分裂症偏执型缓慢起病的较多病程迁延预后较差而反应性偏执状态病人的精神症状特点多与发病当时的处境密切相关因而容易被理解情感反应与思维是协调的多以急性或亚急性起病病程一般较短预后较好
2022-09-22 13:48
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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