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椎管内脊膜瘤应该做哪些检查？
补充说明：椎管内脊膜瘤应该做哪些检查？
a******W 2019-09-26 16:12
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精选回答(1)
黄象望 主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：擅长脊柱脊髓方面的疾病、结核、肿瘤及畸形手术。脊柱侧弯（青少年、退变性、先天性等侧弯畸形）开展了颈椎人工椎间盘置换术，Ⅰ期颈椎前后路联合减压植骨内固定术、寰枢椎椎弓根钉内固定融合术及脊柱微创手术。
提问
椎管内脊膜瘤属于良性脊髓肿瘤，手术切除治疗效果良好。此病的临床检查具体如下。
1、腰椎穿刺压颈试验：蛛网膜下腔出现梗阻，一般较神经纤维瘤晚，脑脊液蛋白含量一般为中度增加。
2、X线平片：脊膜瘤和神经纤维瘤同属脊髓外，硬脊膜内的良性肿瘤。在X线平片及脊髓碘油造影检查大致相同，不同点是脊膜瘤在X线检查时，有的可发现砂粒状钙化。
3、CT及MRI表现：CT平扫时肿瘤为实质性，密度常稍高于正常脊髓，肿瘤多呈圆形或类圆形，肿瘤内可发生钙化为其显著的特点。椎管造影CT可见肿瘤部位蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位，对侧蛛网膜下腔变窄或消失。MRI显示脊膜瘤比CT优越，可见胸髓后方或颈髓前方有软组织肿物存在，脊髓向对侧移位，脊髓可受压变扁或变形，肿物在横切位时呈圆形或类圆形。矢状位或冠状位时肿瘤的上下径常大于横径，呈长方形、长椭圆形或长条形。T1加权图肿瘤多呈等信号或稍低信号，边缘光整，与脊髓之间可有低信号环带存在，但也可融为一体，境界不清。T1加权图时信号比较均质，钙化显著时信号也可不均质，T2加权图肿瘤信号常稍高于脊髓，钙化显著时其内有低信号存在。建议去脊柱外科或者神经外科进一步检查，必要时手术。
2019-09-26 16:56
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