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楚雄多囊卵巢综合征的治疗?
补充说明：楚雄多囊卵巢综合征的治疗?
a******W 2020-10-19 18:03
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精选回答(1)
赵凯峰 主治医师 昆明送子鸟医院
擅长：精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的治疗方面，治疗各种原因造成的男性不育症及男性性功能障碍。
提问
多囊卵巢综合征的药物治疗方法：
1、调节月经周期：定期合理应用药物，对抗雄激素作用并控制月经周期非常重要。
①口服避孕药：为雌孕激素联合周期疗法，孕激素通过负反馈一直垂体LH异常高分泌，减少卵巢产生雌激素，并可直接作用于子宫内膜，一直子宫内膜过度增生和调节月经周期;雌激素可促进肝脏产生性激素结合球蛋白，导致游离睾酮减少。常用口服短效避孕药，周期服用，疗程一般为3-6个月，可重复使用。能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。
②孕激素后半周期疗法，可调节月经并保护子宫内膜。对LH过高分泌同样有抑制作用。亦可达到恢复排卵效果。
2、降低血雄激素水平：
①糖皮质类固醇：适用于多囊卵巢综合征的雄激素过多为肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源者。常用药物为，没晚0.25mg口服，能有效抑制脱氢表雄酮硫酸盐浓度。剂量不宜超过每日0.5mg，以免过度抑制垂体-肾上腺轴功能。
②环丙孕酮：为17α-羟孕酮类衍生物，具有很强的抗雄激素作用，能抑制垂体的分泌，使体内睾酮水平降低。与炔雌醇组成口服避孕药，对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征有效。
③螺内酯：是醛固酮受体的竞争性抑制剂，抗雄激素机制是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素，增强雄激素分解，并有在毛囊竞争雄激素受体作用。抗雄激素剂量为每日40-200mg，治疗多毛需用药6-9个月。出现月经不规则时，可与口服避孕药联合应用。
3、改善胰岛素抵抗：对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖，增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低学胰岛素水平达到纠正患者高雄激素状态，改善卵巢排卵功能，提高促排卵治疗的效果。常用剂量为每次口服500mg，每日2-3次。
4、诱发排卵：对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后，进行促排卵治疗。氯米芬为一线促排卵药物，氯米芬抵抗患者可给予二线促排卵药物，如等。诱发排卵时易发生卵巢过度刺激综合征，需严密监测，加强预防措施。
2020-10-26 13:41
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医生回答(2)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
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有多囊卵巢可以在医生的指导下口服短效避孕药来进行治疗，如果有要孩子的打算，在体内激素水平恢复正常之后，可根据医嘱用一些促排卵的药物。多囊卵巢主要是内分泌及代谢异常所导致的，容易造成月经不调，不孕，多毛，肥胖等症状。
2020-10-19 18:05
举报刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多囊卵巢综合征的发生与月经调节机制失调有关，多由下丘脑-垂体、卵巢轴功能紊乱所致，患者会出现肥胖、不孕、月经失调、双侧卵巢增大等症状。闭经时无经血出现，无存留在体内的可能。需采取综合性的治疗方案，如药物治疗对抗雄激素促进排卵，再配合腹腔镜手术治疗。治疗后按照医生的指导调节卵巢功能，促进卵泡发育成熟并排卵，避免导致不孕
2020-10-19 18:05
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
