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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌无力可以考虑抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术、中药调理等方法治疗。若症状持续或加剧,应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性,减少神经递质乙酰胆碱的分解,增强突触后膜乙酰胆碱受体的功能,从而改善肌肉收缩。常用药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。上述药物能有效延长乙酰胆碱的作用时间,提高神经-肌肉接头处的传递功能,缓解重症肌无力患者的肌无力症状。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等可通过口服或静脉注射使用,作用机制主要是抑制自身免疫反应,减轻神经-肌肉接头处的免疫攻击。这些药物能够降低体内免疫细胞对神经肌肉接头的攻击频率和强度,间接地改善重症肌无力的症状。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉,通常需要多次循环操作才能完成。此方法适合于针对重症肌无力急性发作或者因产生抗体导致病情加重时;其作用机理在于快速移除致病性免疫球蛋白,减轻神经肌肉间的免疫应答压力。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术,在全身麻醉下进行,由经验丰富的胸外科医生执行。胸腺是免疫系统的一部分,某些类型的重症肌无力与异常活跃的胸腺有关。切除异常的胸腺有助于控制免疫系统的不正常活动,进而改善重症肌无力的症状。
5.中药调理
中医师会根据患者的具体体质和症状开具方剂,可能包含黄芪、党参、白术等药材。传统认为,这些草药具有补气固表的功效,适用于重症肌无力中的脾胃虚弱型。可辅助提升机体免疫力,缓解疲劳等症状。
重症肌无力患者应保持充足休息,避免过度劳累,以免诱发肌无力症状加剧。饮食方面宜选用易消化吸收且营养均衡的食物,如瘦肉粥、蔬菜泥等,补充必要的维生素和矿物质,促进身体恢复。

2024-02-07 07:13

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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