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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

下背部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、盆腔炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫脊神经根,进而引起下背部疼痛。这种疼痛通常为持续性钝痛。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴和药物治疗如非甾体抗炎药等;若保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术等。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤或者是劳损的情况,在炎症因子刺激下会引起局部水肿以及充血,从而导致患者出现下背部疼痛的症状发生。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退行性疾病或其他因素导致腰椎管容积减少而引起的神经系统功能障碍性疾病。其典型表现为下肢无力、麻木和间歇性跛行,有时伴有腰背痛。对于无神经损害者,首先推荐非手术治疗,如物理疗法、矫形器佩戴和药物治疗如非甾体抗炎药等;对于有明显神经压迫症状且非手术治疗无效者,应尽早行减压融合术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位,使上一节腰椎相对于下一节向前移动。这可能导致神经受压和下背部疼痛。此外还可能伴随下肢无力、麻木等症状。轻度的腰椎滑脱可通过物理疗法进行管理,严重时需要通过手术的方式进行矫正。
5.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性盆腔器官炎症,炎症可能会蔓延至周围组织,引起下腹部疼痛,放射至背部。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。患者可在医生指导下服用。
建议定期进行体检,特别是针对下背部疼痛的相关检查,例如MRI或CT扫描,以评估是否存在潜在的结构问题。适当的运动有助于增强核心肌肉力量,但应避免剧烈运动以免加重背部负担。

2024-01-01 01:50

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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