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老人风湿痛用什么药
补充说明：老人风湿痛用什么药
a******W 2021-07-06 10:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人风湿痛可以考虑使用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生、美洛昔康或塞来昔布等药物缓解症状。由于风湿痛可能影响老年人的整体健康，建议在使用这些药物前咨询医生以确保安全和适当的治疗。
1.布洛芬
布洛芬可用于缓解轻至中度的关节疼痛、肌肉酸痛等症状。该药物具有解热镇痛的作用。服用布洛芬期间应避免饮酒，以免引起肝损伤。
2.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚适用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可用于缓解轻至中度的疼痛。本品可通过抑制前列腺素合成而产生解热、镇痛和抗炎效果。严重肝肾功能不全者禁用对乙酰氨基酚片。
3.萘普生
萘普生主要用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病。其通过抑制环氧化酶活性，减少花生四烯酸向前列腺素转化，从而发挥解热、镇痛及抗风湿作用。服用萘普生时不宜同时服用其他非甾体抗炎药，以免增加胃肠道不良反应的风险。
4.美洛昔康
美洛昔康适用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病的急性发作期和持续性阶段。此药物能选择性地抑制环氧合酶-2，进而阻断花生四烯酸转化为前列腺素，以达到止痛目的。美洛昔康可能影响血小板功能，因此凝血功能障碍患者需慎用。
5.塞来昔布
塞来昔布适用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎等疾病患者的关节肿胀和疼痛症状。本品可抑制细胞内花生四烯酸代谢过程中的环氧合酶-2，降低炎症介质前列腺素E2的合成，从而减轻炎症反应。对于存在消化道溃疡病史的患者而言，长期使用塞来昔布可能会加重溃疡风险，故建议定期进行胃镜检查。
针对老年人风湿痛，除以上提及的药物外，还可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释胶囊、依托考昔片等药物改善不适症状。此外，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于控制病情发展。
2024-03-03 14:43
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关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
就诊科室：骨科
