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糖尿病为什么会引起神经病变
补充说明：糖尿病为什么会引起神经病变
a******W 2021-07-07 10:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病引起的神经病变可能与血糖持续增高、长期高胰岛素血症、脂代谢异常、神经营养因子缺乏以及血流动力学改变有关，这些因素导致神经细胞损伤或功能障碍。因此，针对糖尿病的神经病变，需要综合考虑上述因素，制定个体化的治疗方案。
1.血糖持续增高
高血糖状态导致细胞外液渗透压增高，使得神经细胞内的水分丢失，从而影响神经纤维的功能和结构完整性。这会导致感觉减退、刺痛感等神经病变的症状。控制饮食中的糖分摄入量并定期监测血糖水平是管理高血糖的关键所在。
2.长期高胰岛素血症
长期高胰岛素血症会引起神经细胞膜蛋白磷酸化过度，进而干扰神经信号传导，导致神经功能障碍。改善生活方式如增加体力活动、减少热量摄入以及药物治疗如二甲双胍可以有效降低胰岛素水平。
3.脂代谢异常
脂代谢异常可能导致脂肪沉积在周围神经组织中，压迫神经并阻碍其血液供应，进一步加剧神经损伤。调整饮食结构以低脂、低盐、低糖为原则，并配合运动疗法如快走、慢跑等有助于减轻脂质沉积。
4.神经营养因子缺乏
神经营养因子对神经元的生长发育至关重要，其缺乏会影响神经元的存活和再生能力，导致神经病变的发生。补充神经营养因子可以通过口服营养剂或注射神经营养因子来实现。
5.血流动力学改变
血流动力学改变包括微血管病变和缺血性事件，这些因素都可能直接或间接地损害神经组织。使用抗高血压药如硝苯地平、卡托普利等可缓解血压过高引起的血管收缩和痉挛，预防血流动力学改变所致的神经损伤。
患者应定期进行血糖监测，以评估病情变化。此外，建议进行肌电图和神经传导速度测试，以评估神经功能是否受损。
2024-01-06 05:31
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
