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小儿腹股沟疝嵌顿是怎么引起的?
补充说明：小儿腹股沟疝嵌顿是怎么引起的?
a******W 2021-07-07 10:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿腹股沟疝嵌顿可能是由于先天性腹膜鞘状突未闭、腹壁肌肉薄弱导致的，也可能是腹内压力增高、便秘或排尿困难引起的。这些因素可能导致疝囊无法还纳入腹腔，从而引发嵌顿。
1.先天性腹膜鞘状突未闭
由于胚胎期腹膜鞘状突未能完全闭合，导致肠管或其他脏器通过未闭的孔隙突出形成疝囊。如果不及时处理，可能导致肠梗阻、绞窄等严重并发症。手术是治疗先天性腹膜鞘状突未闭的主要方法，如开放无张力修补术、腹腔镜下高位结扎和腹膜前间隙修补术等。
2.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱会导致腹腔内的器官容易从腹壁缺陷处脱出，从而引起腹股沟疝的发生。对于腹壁肌肉薄弱所致的腹股沟疝，可通过加强腹肌力量的方法进行改善，比如腹式呼吸练习、腹部肌肉训练等。
3.腹内压力增高
当腹内压突然升高时，腹腔内的组织或器官可能穿过腹壁上的弱点或缺损而形成腹股沟疝。长期存在可导致疝囊颈逐渐扩大，甚至发生嵌顿和绞窄。患者应避免剧烈咳嗽、打喷嚏等活动，以减少腹内压力骤升的风险。
4.便秘
便秘会造成持续性的腹内高压状态，增加腹腔内脏器向腹壁薄弱区域膨出的机会，进而加重腹股沟疝的症状。调整饮食结构，多摄入富含膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦等，有助于改善便秘状况。
5.排尿困难
排尿困难会引起膀胱过度充盈，导致腹内压增高，从而诱发腹股沟疝的发生。患者可在医生指导下使用α受体拮抗剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物缓解排尿困难。
建议定期观察病情变化，特别是注意是否有疼痛加剧、肿块增大等情况出现。如有必要，可以进行超声波检查以评估腹股沟区的情况。
2024-02-23 23:12
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发生在腹股沟区的腹外疝统称为腹股沟疝。常见的包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中以斜疝最多见，约占全部腹外疝的90%左右。疝囊经过腹壁下动脉外侧和腹股沟管突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管，可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。男性多见，男女比例为约15:1，以婴幼儿及老年人发病率最高。腹股沟直疝指腹内脏器官经直疝三角突出而形成的疝，以老年男性多见。
