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输液引起的急性左心衰的症状有哪些
补充说明：输液引起的急性左心衰的症状有哪些
a******W 2021-07-11 00:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
输液引起的急性左心衰可能是由输液过快过量、心肌梗死、肺栓塞、感染性心内膜炎、急性心肌炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输液过快过量
输液过快过量会导致短时间内血容量急剧增加，心脏负荷加重，从而引起急性左心衰竭。因为液体过多可导致心脏前负荷增加，使心室腔扩大、室壁增厚，最终导致心肌收缩力下降。针对输液过快过量引起的急性左心衰竭，应立即停止输液并进行紧急处理，如给予患者吸氧和使用利尿剂等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞，血液无法流入心肌细胞而引起的缺血性损伤。当发生心肌梗死后，受损的心肌细胞会释放炎症因子，这些因子会进一步刺激心脏组织，导致心脏功能受损。对于心肌梗死所致的急性左心衰竭，常用的治疗方法包括溶栓治疗和经皮冠脉介入治疗。其中，溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血流，常用药物为阿替普酶；经皮冠脉介入治疗则是在X线指导下将导管送入阻塞的冠脉进行扩张或植入支架。
3.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓或其他部位的栓子阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的一种临床急症。栓子阻塞肺动脉后会引起肺动脉高压，进而导致右心室负荷增加，出现急性左心衰竭的情况。肺栓塞的治疗通常需要在专业医生的指导下进行，常见的治疗方法包括抗凝治疗和溶栓治疗。其中，抗凝治疗可以防止新的血栓形成，常用药物有华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等；溶栓治疗则是利用溶栓药物如注射用重组链激酶、注射用尿激酶原等分解已经形成的血栓。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜的炎症反应，炎症反应可能导致瓣膜损害和心肌损伤，进而诱发急性左心衰竭。这是由于感染性心内膜炎中存在细菌生物被膜，其产生的毒素和代谢产物对心脏产生毒性作用，导致心脏结构和功能的改变。治疗感染性心内膜炎的主要目标是清除病原体，预防并发症的发生。抗生素治疗是主要手段，需根据药敏试验结果选用合适的抗生素，如青霉素G、头孢曲松钠等。
5.急性心肌炎
急性心肌炎由各种原因引起的心肌炎症性疾病，病毒是最常见原因。病毒感染心肌细胞，导致心肌细胞坏死和炎症反应，进而影响心脏的泵血功能，引发急性左心衰竭。急性心肌炎的治疗主要是针对病因和症状进行综合管理。休息是首要原则，同时可能需要应用营养心肌的药物，如辅酶Q10胶囊、维生素C片等。
建议定期监测体重变化，以评估输液后的液体平衡情况。此外，还应注意观察是否有呼吸困难、水肿等症状，以便及时发现并处理可能出现的急性左心衰竭。
2024-01-26 01:42
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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