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下肢疼痛的原因有哪些
补充说明：下肢疼痛的原因有哪些
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢疼痛可能由腰椎间盘突出、深静脉血栓形成、下肢动脉粥样硬化、外伤后遗症以及神经根炎等病因引起。这些疾病可能导致下肢血液循环障碍或神经受压，从而引发疼痛。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫硬膜囊和神经根时，会导致腰部、臀部和下肢出现放射性疼痛。典型表现为腰痛伴有下肢麻木、刺痛感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，严重者需及时手术切除突出的椎间盘。
2.深静脉血栓形成
由于血液流动缓慢或血管壁损伤导致血液凝固，在小腿肌肉深层形成血栓，引起下肢肿胀和疼痛。这种血栓可能脱落并随着血液循环移动到肺部，导致肺栓塞。抗凝药物治疗是主要手段，常用药物包括肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液等。建议卧床休息，患侧肢体制动，以减少血栓脱落风险。
3.下肢动脉粥样硬化
下肢动脉粥样硬化使血管狭窄甚至阻塞，影响下肢远端供血，进而导致缺血性疼痛。病变部位不同，疼痛位置各异，可伴随皮肤苍白、温度降低等症状。患者需要遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物稳定斑块，延缓病情进展；对于严重的下肢动脉狭窄，还需行经皮球囊扩张术或支架植入术开通闭塞的血管。
4.外伤后遗症
外伤可能导致软组织损伤、骨折或关节脱位，这些都可能导致长期的局部不适和疼痛。例如，韧带拉伤断裂可能会导致持续的关节不稳定感。如果是由韧带断裂引起的，则需要进行韧带重建手术，通过将自体肌腱移植至受损韧带上，恢复其功能。
5.神经根炎
神经根受到炎症刺激会引起周围神经传导障碍，从而产生下肢放射性疼痛的症状。还可能出现感觉异常、运动障碍等情况。患者可以遵照医生的意见口服维生素B族以及甲钴胺胶囊营养神经，若保守治疗无效则考虑微创介入治疗。
针对下肢疼痛的情况，建议定期体检，特别是心血管系统和下肢血管超声检查，以评估是否存在潜在的问题。适当的体力活动有助于促进血液循环，但应避免过度劳累，以免加重下肢负担。
2024-02-05 19:34
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
