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医生回答(1)

董华 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

老年人尿失禁可以考虑生活方式调整、盆底肌锻炼、抗胆碱药、雌激素替代疗法、肉毒素注射等方法来改善。如果症状持续或加剧,应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式调整
生活方式调整包括饮食控制、体重管理以及排尿习惯训练等非药物干预手段。此方法有助于改善膀胱功能及控制能力,进而减少尿失禁的发生频率。对于存在轻度压力性尿失禁的老年患者而言具有一定的效果。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常通过收缩肛门和阴道肌肉来加强盆底肌肉力量,每日多次练习。此措施可增强骨盆底肌肉支撑力,提高尿道闭合压力,从而缓解尿失禁症状。适合所有类型的尿失禁患者。
3.抗胆碱药
抗胆碱药如阿托品可用于治疗神经源性尿失禁,需遵医嘱服用。这类药物能降低膀胱壁平滑肌活动,增加储尿期容量,减少尿频和急迫感。适用于因大脑或脊髓损伤导致的过度活跃膀胱所致的尿失禁。
4.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法可通过口服或外用形式补充绝经后女性体内缺乏的雌激素,需要医生处方并在指导下使用。此措施可改善由于雌激素水平下降引起的泌尿生殖系统萎缩而导致的尿失禁问题。针对更年期女性有效。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素制剂注入下腹部或会阴部皮肤下的肌肉组织内,一般每3-6个月一次。肉毒素作用于神经肌肉接头处,使神经冲动不能传导至肌肉,从而使肌肉松弛,达到治疗目的。主要针对暂时性压力性尿失禁。
除上述措施外,建议患者避免摄入利尿剂,以免加重尿失禁的症状。同时,家属应给予患者心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心,有利于促进疾病的恢复。

2024-03-27 15:41

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