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蛛网膜下腔出血的症状
补充说明：蛛网膜下腔出血的症状
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛛网膜下腔出血的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等，通常需要紧急医疗干预。
1.头痛
由于颅内压增高导致神经细胞受损和释放出炎症因子，这些因素会刺激痛觉感受器而引发剧烈头痛。疼痛通常位于额部或枕部，可能呈爆炸性或刀割样，严重程度不一。
2.恶心
当发生蛛网膜下腔出血时，血液刺激大脑后动眼神经核团，会导致患者出现恶心的情况。这种不适感往往伴随着强烈的呕吐冲动，且常在头痛之后迅速出现。
3.呕吐
蛛网膜下腔出血会引起颅内压力增高，压迫延髓中枢，从而导致呕吐中枢兴奋，进而引发呕吐反应。呕吐通常是喷射性的，发生在头痛之后，可能是急性脑血管病的首发症状。
4.意识障碍
蛛网膜下腔出血可导致颅内高压状态，使脑干功能受到抑制，脑血流量减少，脑缺氧加重，进一步发展为脑水肿，使颅内压持续升高，压迫脑组织，影响脑干的功能活动，导致意识障碍的发生。意识障碍可以表现为从嗜睡到昏迷的不同程度的意识水平下降。
5.脑膜刺激征
蛛网膜下腔出血时，血液刺激硬脑膜和蛛网膜，产生炎症反应，这些炎症因子作用于感觉神经纤维，引起颈项强直等典型表现。脑膜刺激征包括 Kernig 征和 Brudzinski 征，前者涉及屈曲髋关节并伸展膝关节时的疼痛反应，后者涉及被动弯曲颈部时的疼痛反应。
针对蛛网膜下腔出血的相关诊断，建议进行头颅CT扫描以确认出血位置和范围。治疗方面，除开颅手术外，还需抗凝治疗如使用尼莫地平片预防再出血。在日常生活中，应避免剧烈运动，保持充足睡眠，合理饮食，定期复查，监测血压变化，及时发现异常情况并处理。
2023-12-31 17:09
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。 蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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