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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

蛛网膜下腔出血后,应立即卧床休息,避免剧烈运动,以减少颅内压增高。同时需控制高血压,防止再出血,可遵医嘱使用尼莫地平、硝苯地平等降血压药物。若考虑抗纤溶治疗,可使用止血芳酸、6-氨基己酸等药物。对于脑脊液压力明显增高者,可考虑行脑脊液置换。对于出现脑血管痉挛的患者,可考虑去骨瓣减压术。如果症状持续或加剧,应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即停止活动并平躺,至少需要卧床休息2-4周。卧床休息有助于减少颅内血管张力,防止再次出血,促进血液凝固,从而减轻病情。
2.控制高血压
通过药物如尼卡地平等降低血压至正常范围,通常需持续使用。高血压是蛛网膜下腔出血的常见原因,控制血压可预防再出血及并发症发生。
3.抗纤溶治疗
采用抗纤溶药物如6-氨基己酸、氨甲苯酸等,在诊断后尽快开始治疗。抗纤溶治疗旨在稳定血块,防止其过早溶解导致再出血风险增加。
4.脑脊液置换
通过穿刺头部抽取一定量的脑脊液并注入无菌生理盐水,一般为门诊手术。此措施用于缓解颅内高压状态,减轻压力对受损区域的压力作用;适用于急性期缓解症状。
5.去骨瓣减压术
开颅手术,在紧急情况下迅速切除部分颅骨以提供更大的空间给大脑膨胀。对于严重脑水肿引起脑疝者,该手术能有效缓解压力,挽救生命。
蛛网膜下腔出血是一种严重的神经系统急症,须严格遵循医嘱进行诊治。除上述常规措施外,还需密切监测生命体征,包括血压、心率和氧合水平,以及时发现异常情况。

2024-01-06 08:11

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医生回答(1)

谢亚成 主治医师 三甲

提问

蛛网膜下腔出血(是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。
患了蛛网膜下腔出血,为了患者的健康,建议尽快到当地的正规医院就诊,在医生的指导下进行有效治疗。

2014-12-08 20:25

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疾病百科

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蛛网膜下腔出血 (脑出血,蛛网膜下出血)

蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。  蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。

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