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心室颤动最常见的病因
补充说明：心室颤动最常见的病因
a******W 2021-07-11 00:15
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医生回答(1)
林林 主治医师 三甲
擅长：全科
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心室颤动多由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、心室壁运动异常或电解质紊乱引起，需要紧急医疗干预。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心脏血液供应，当血流减少到一定程度时，会导致心肌缺血、缺氧，进而引起心律失常。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌供血不足，持续的心肌缺血可使心肌细胞受损甚至坏死，失去正常节律性收缩活动，从而诱发心室颤动。对于急性心肌梗死患者，应立即就医并接受紧急再灌注治疗，包括经皮冠脉介入术和溶栓治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，左心室收缩力减弱，导致心排血量减少，此时为了提高心排血量，右心室会代偿性的加强收缩力，但这种代偿是有限度的，超过其负荷后就会发生恶性心律失常，包括心室颤动。改善生活方式，限制钠盐摄入，戒烟限酒，保持充足睡眠，有助于缓解症状。此外，患者还可遵医嘱服用利尿剂来减轻水肿，常用药物有片、螺内酯片等。
4.心室壁运动异常
心室壁运动异常是指心室某个部位的肌肉无法正常地收缩和舒张，这会影响心脏的电生理活动，导致心律不齐，严重时可能导致心室颤动。针对这种情况，需要及时完善相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。例如，可以进行冠状动脉造影以评估是否存在冠状动脉狭窄或堵塞。
5.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度超出正常范围，如高钾、低钙等，这些异常状态会影响心脏的传导系统，增加心律失常的风险，包括心室颤动的发生概率。纠正电解质紊乱通常需要通过静脉注射或口服补充电解质平衡调节剂来进行，例如氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
建议定期进行心血管健康检查，包括心电图、血脂检测以及血压监测。均衡饮食，避免过量摄入脂肪和胆固醇，以预防冠状动脉粥样硬化。保持适当的体力活动，如散步、游泳等，有助于增强心肺功能。
2024-01-11 03:39
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