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风湿性多肌痛怎么治疗
补充说明：风湿性多肌痛怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性多肌痛可以通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、物理疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。NSAIDs广泛用于缓解轻至中度的风湿性多肌痛相关关节肌肉肿胀及疼痛。对于存在活动性胃肠道出血等情况时需慎用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素口服或注射给药，如、，剂量依医嘱调整。该类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制风湿性多肌痛的全身高敏反应。长期使用需监测潜在副作用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等，遵循医嘱定期服用。这些药物可调节自身免疫反应，对慢性期的风湿性多肌痛有效。注意观察血液系统变化及其他可能发生的不良事件。
4.生物制剂
生物制剂如肿瘤坏死因子α拮抗剂依那西普、英夫利昔单抗需要专业人员指导使用。这类产品针对特定细胞因子发挥作用，在某些情况下改善风湿性多肌痛的症状。使用前应评估个体风险-效益比。
5.物理疗法
物理疗法包括温热浴、超声波治疗等，由康复师指导患者执行。该方法有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张，但须考虑个体差异及禁忌证。
患者应保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以免加重肌肉疼痛。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，如鸡肉、鱼肉等，补充身体所需营养。
2024-02-23 12:43
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风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica，PMR)，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)外，如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切，约1/4的PMR最终发展为GCA，而40%GCA可出现PMR表现，故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现，即PMR仅为GCA的临床表现之一，但也有人提出它们分属独立性疾病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
小儿氨酚黄那敏片
偶有胃痛、腹泻、恶心、食欲不振、胃部不适、胃肠道出血等反应。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
