首页> 内科> 消化内科> 食管下段静脉曲张> 食管下段静脉曲张怎么治疗

医生回答(1)

蔡文胜 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

食管下段静脉曲张可以考虑内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张结扎术、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、降门脉压药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将一种特殊的液体注入食管下段静脉曲张处,使血管壁发生炎症反应、纤维化而闭塞。此方法通过局部应用硬化剂来间接减少门脉高压,进而缓解食管下段静脉曲张的症状。该措施适合轻至中度的食管下段静脉曲张患者。
2.内镜下食管静脉曲张结扎术
内镜下食管静脉曲张结扎术是在X线透视监视下使用特制的导丝、导管找到病变位置后,利用特制的圈套器对异常扩张的静脉进行结扎的一种微创手术方式。该技术能够有效地阻断血流,防止出血事件的发生;同时由于其操作简单、创伤小且恢复快等特点,在临床上得到了广泛应用。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在影像学引导下穿刺颈静脉,建立通往肝脏的通道,并植入人工血管桥接肝内外门静脉之间的分流道。该手术旨在降低门脉压力,改善门脉高压相关并发症如食管下段静脉曲张等问题。对于重度食管下段静脉曲张伴有反复出血者有较好的效果。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等,能覆盖于受损胃黏膜表面形成一层保护层,促进组织修复。这类药物可减轻由胃酸引起的不适症状,有助于改善因胃炎导致的消化不良及上腹部疼痛等症状,从而间接预防食管下段静脉曲张破裂出血。
5.降门脉压药物治疗
常用的降门脉压药物包括片、硝苯地平片等,可通过影响心脏收缩力和心率来降低血压。这些药物可用于控制高血压并预防食管下段静脉曲张破裂出血。需注意个体差异及可能出现的副作用。
在接受治疗期间,应避免食用过硬或刺激性食物,以免加重食管下段静脉曲张的风险。此外,定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能发生的并发症也非常重要。

2024-02-04 22:49

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