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重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征怎么治疗

发病时间:不清楚

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征怎么治疗

补充说明:重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征怎么治疗

a******W 2021-07-11 00:36

阻塞性睡眠呼吸 综合征 口腔 减肥 舌根 睡眠 呼吸暂停 喉部 肥胖 手术 软组织 肌肉 多导睡眠监测 睡眠障碍

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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可通过持续气道正压通气、口腔矫正器、减肥治疗、上气道扩张术、舌根射频消融术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.持续气道正压通气
持续气道正压通气是一种通过佩戴面罩或其他装置,在睡觉时保持呼吸道通畅的设备。患者需每晚使用,并可能需要配合医生调校。此方法能够提供稳定的气流,防止睡眠时上气道塌陷导致的呼吸暂停。适用于各种类型的OSAHS,尤其对于肥胖者效果显著。
2.口腔矫正器
口腔矫正器通常由医师根据患者的个体情况定制,夜间佩戴。其作用是重塑下颌和喉部结构,改善气道通畅度。该器具通过调整下颌位置来扩大气道,减少呼吸暂停事件。适合轻至中度OSAHS患者,对肥胖引起的症状尤为有效。
3.减肥治疗
体重管理包括饮食控制和增加体力活动,目标是逐步减轻体重并维持理想范围。减肥可减少颈部脂肪堆积,缓解气道阻塞。适合所有类型OSAHS患者,作为基础疗法或与其他措施联合应用。
4.上气道扩张术
上气道扩张术包括激光打孔、射频消融等非侵入性手术方式,在门诊完成。这些技术旨在减少软组织肥厚,改善气道流通。适用于存在局部解剖异常但未达到传统手术指征的患者。
5.舌根射频消融术
舌根射频消融术是在全麻下将射频针插入舌根处,利用高频电流使病变组织凝固、收缩和坏死的一种微创手术。该手术能缩小舌根部肥大的肌肉及脂肪,提高上气道开放度。主要针对肥胖相关OSAHS患者。
OSAHS患者应定期监测病情变化,建议每年至少进行一次多导睡眠监测以评估治疗效果。同时,患者应注意避免睡前饮酒和吸烟,因为这些行为会加重睡眠障碍。

2024-01-22 07:04

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疾病百科

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呼吸暂停

呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停

  • 症状起因:1,上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞,都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看,喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞,即鼻和鼻咽,口咽和软腭,以及舌根部。临床所见,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,鼻腔肿瘤,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或者狭窄,鼻咽肿瘤,扁桃体肥大,悬雍垂过长,咽肌瘫痪,舌体肥大,颌骨畸形,喉咙软骨软化等等情况,可以引起打鼾。2,肥胖肥胖者舌体肥厚,软腭,悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小,从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3,内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4,老年期组织松弛,肌肉张力减退,导致咽喉壁松弛,塌陷,引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作,导致动脉血氧分压下降,二氧化碳分压增高,发生呼吸性酸中毒,出现气促,发绀,烦躁不安等症状,严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭,血压升高,心跳加快,甚至出现心律紊乱,心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降,智力减退,性格改变,行为异常等等。

  • 可能疾病:多系统器官功能衰竭  小儿阻塞性睡眠呼吸暂停  婴儿猝死综合征  新生儿惊厥  脑干损伤  

  • 常见检查: 屏息试验  

  • 就诊科室:呼吸

适用药品

噻托溴铵粉雾剂

噻托溴铵是一个支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。

奥利司他胶囊

用于18岁及以上成人体重超重(体重指数≥24)的患者的治疗。使用本产品,应同时配合低热低脂饮食。

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

桉柠蒎肠溶胶囊

本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。

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