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重症肌无力眼肌型治疗
补充说明：重症肌无力眼肌型治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力眼肌型可以考虑抗胆碱酯酶药、免疫调节剂、血小板功能抑制剂、生物制剂和静脉注射免疫球蛋白等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药通过抑制乙酰胆碱酯酶的作用，减少神经递质的分解，增强神经肌肉接头处的信号传递，改善重症肌无力的症状。常用药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。这些药物延长了神经递质乙酰胆碱在突触间隙中的作用时间，促进肌肉收缩，从而缓解重症肌无力的眼肌型症状。适用于治疗眼肌型患者的肌无力。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等可通过口服或静脉注射使用，调整机体免疫反应异常，减轻眼肌麻痹等症状。这类药物具有非特异性地抑制T细胞介导的免疫应答，降低自身抗体对神经肌肉连接处的攻击频率，有助于稳定病情。适合于控制重症肌无力的眼肌型发展。
3.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂如阿司匹林、氯吡格雷可预防血小板聚集，防止微血管栓塞，进而改善重症肌无力患者因眼外肌麻痹导致的复视等问题。研究显示，重症肌无力可能涉及免疫系统异常激活及炎症反应加剧。此类药物能够抑制免疫细胞活化及相关因子表达，从而起到一定的治疗效果。
4.生物制剂
生物制剂如利妥昔单抗、依那西普等通常需由专业医护人员在医院内按处方量定期给予患者皮下注射。此类药品通过阻断特定分子通路来调节免疫应答并减轻炎性反应；对于重症肌无力中的眼肌型而言，其机制主要是通过调节T细胞功能而发挥作用。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，需要在医生监督下进行静脉输注。该产品中含有多种抗体片段IgG，能有效清除体内致病性自身抗体，从而减轻重症肌无力眼肌型引起的症状。
重症肌无力眼肌型患者应避免长时间盯着一处不动，以免加重眼部疲劳和不适感。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，补充身体所需养分，有利于维持正常生理活动。
2024-02-15 14:31
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
