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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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睡着感觉呼吸困难可能是睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肥胖症、腺样体肥大等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分堵塞,在睡眠时出现反复的呼吸暂停和微觉醒,从而引起夜间缺氧。这种缺氧状态会导致患者在睡眠中感到窒息。患者可以使用持续气道正压通气机来保持气道开放,改善通气状况,减少呼吸暂停次数。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部存在长期炎症反应和结构改变,导致气流受限,尤其是在躺下时,这进一步限制了气体交换,使呼吸更加困难。药物治疗是主要手段,如支气管扩张剂、糖皮质激素等,以缓解症状并预防急性加重。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病,可导致气道平滑肌收缩和气道狭窄,进而引起呼吸困难。这种情况通常在晚上更为严重,因为迷走神经兴奋性增加,进一步收缩气道。支气管舒张剂是治疗支气管哮喘的主要药物,通过扩张气道减轻症状,例如沙丁胺醇喷雾剂。
4.肥胖症
肥胖症患者颈部脂肪堆积可能压迫气道,导致气流受阻,特别是在仰卧位时更明显,因此会出现呼吸困难的情况。减肥手术如胃旁路术可通过减少食物摄入量和吸收面积来达到减重目的,有助于改善肥胖相关并发症。
5.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处,肥大的腺样体会导致气道不畅,引起呼吸困难。夜间睡眠时,由于体位变化,呼吸困难的症状可能会加剧。如果确诊为腺样体肥大,医生可能会建议进行腺样体切除手术,如低温等离子射频消融术。
针对睡眠中的呼吸困难,建议定期进行睡眠监测,以评估是否存在睡眠障碍。同时,应避免睡前食用高脂食物,保持规律的生活作息,合理锻炼身体,控制体重,以减少睡眠呼吸暂停综合征的发生风险。

2024-03-04 17:45

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睡眠呼吸暂停综合征 (睡眠呼吸暂停综合症,睡眠无呼吸综合征)

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

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