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头痛头晕恶心想吐是怎么回事
补充说明：头痛头晕恶心想吐是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头痛头晕恶心想吐可能是由高血压、脑动脉粥样硬化、颅内压增高、偏头痛、脑梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑血管扩张和脑血流量增加，从而引起头痛、头晕等症状。严重时可导致脑水肿，进一步加重颅内压增高。患者可在医生指导下使用降压药进行治疗，如硝苯地平片、氢片等。
2.脑动脉粥样硬化
由于脑动脉粥样硬化斑块形成，使管腔狭窄甚至堵塞，影响了脑部血液供应，进而出现头痛、眩晕的症状。此外还可能伴随恶心呕吐的情况发生。针对脑动脉粥样硬化的治疗主要是控制危险因素，如血糖、血脂水平等。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块，改善预后。
3.颅内压增高
颅内压增高通常是由于肿瘤、感染或其他原因引起的脑组织体积增大或脑脊液循环受阻所致。颅内容积减少，刺激硬膜外层的痛觉敏感结构，引起头痛；颅内高压状态还会直接压迫延髓呼吸中枢，引起头晕、恶心呕吐等症状。降低颅内压是治疗颅内压增高的关键。患者可以遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等利尿剂快速排出体内多余的水分，减轻脑水肿，缓解不适症状。
4.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛，其确切病因尚不清楚，但遗传、神经递质异常以及环境因素都可能导致偏头痛发作。偏头痛发作时，三叉神经受到刺激，会引起搏动性头痛，同时伴有恶心、呕吐等症状。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可用于轻至中度偏头痛急性发作的治疗。若疼痛剧烈且难以忍受，则需及时就医，在医师指导下使用曲普坦类药物止痛，如佐米曲普坦片、那拉曲普坦片等。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑中的某处血管被堵塞，导致局部缺氧和缺血，引起相应区域的脑细胞死亡。脑干和小脑负责调节身体的基本生命活动，包括心跳和呼吸。脑梗死可能会损害这些区域，导致头痛、眩晕和恶心呕吐。脑梗死的治疗需要尽快恢复脑血流再灌注以减少脑损伤范围。溶栓治疗是其中一种方法，常用的溶栓药物有注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，以预防高血压。对于存在脑动脉粥样硬化的患者，应避免高脂食物摄入，定期复查血脂指标。颅内压增高的患者应注意休息，避免过度劳累，特别是长时间用眼。偏头痛患者要保证充足睡眠，避免情绪紧张和压力过大。脑梗死患者应戒烟限酒，积极控制高血压、糖尿病等基础疾病。
2024-01-11 23:27
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
