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肝性脑脊髓病症状
补充说明：肝性脑脊髓病症状
a******W 2021-07-13 17:26
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝性脑脊髓病的症状包括行为异常、睡眠障碍、扑翼样震颤、肌张力减低、运动迟缓等，这些症状可能表明神经系统受累，需要及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.行为异常
肝性脑脊髓病是由于肝脏严重损害导致代谢紊乱和神经精神功能障碍。这些紊乱包括氨基酸代谢失调、血氨增高以及胆盐储备减少等，这些因素会影响大脑的功能，从而引发行为异常。这种异常可能表现在日常活动中，如注意力不集中、情绪波动等。
2.睡眠障碍
肝性脑脊髓病患者存在脑水肿和脑内小动脉痉挛，此时会导致脑干网状结构上行激活系统受损，进而影响睡眠调节中枢，出现失眠或多梦的情况。睡眠障碍通常发生在夜间，表现为入睡困难或频繁醒来。
3.扑翼样震颤
扑翼样震颤是由慢性肝炎、肝硬化等引起的肝性脑病所致，当肝细胞损伤导致血氨不能正常代谢时，会随血液循环进入大脑，刺激大脑皮层，引起扑翼样震颤。此症状常在触诊患者的掌指关节和腕关节时被发现，感觉像鸟儿拍打翅膀一样。
4.肌张力减低
肝性脑脊髓病可导致神经系统受损，使肌肉失去正常的收缩力量和协调性，从而引起肌张力减低的症状。肌张力减低可能表现为肢体无力或难以维持姿势。
5.运动迟缓
肝性脑脊髓病会引起神经递质失衡，影响多巴胺系统的正常功能，导致运动迟缓。患者可能会感到行动缓慢、走路拖沓或写字困难。
针对肝性脑脊髓病的症状，可以进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查以评估大脑状况。治疗措施可能包括药物治疗，如拉莫三嗪、左乙拉西坦等抗癫痫药，以及肝脏移植手术。患者应避免高蛋白饮食，减少肝脏负担，同时保持良好的休息，避免过度疲劳，以减轻症状并促进康复。
2024-03-13 18:54
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