发病时间：不清楚
甲状腺减少的症状和原因
补充说明：甲状腺减少的症状和原因
a******W 2021-07-13 17:26
甲状腺功能减退 甲减 桥本甲状腺炎 甲状腺结节 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲状腺减少可能源于多种原因，包括原发性甲状腺功能减退、垂体性甲减、继发性甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺结节等。这些病因可能导致不同的症状和疾病进展速度。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退是由于自身免疫、手术切除或碘-131治疗后导致的长期或永久性的下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能障碍。此时促甲状腺激素释放激素(TSH)分泌增多，刺激垂体前叶产生更多的TSH，进而促使甲状腺合成和分泌甲状腺激素，但甲状腺组织对TSH的刺激丧失了反应。患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺激素不足的情况。
2.垂体性甲减
垂体性甲减由垂体前叶功能减低引起，使垂体前叶产生的促甲状腺激素减少，进而影响甲状腺激素的合成和分泌。甲状腺激素水平下降，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，进一步降低TSH的分泌，形成负反馈调节，导致甲状腺激素持续偏低。针对垂体性甲减的治疗主要是补充外源性甲状腺激素，如口服左甲状腺素钠片等。
3.继发性甲减
继发性甲减是由下丘脑或垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌减少所致的一组临床综合征。当甲状腺受到损伤时，会导致甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH和垂体前叶TSH的分泌，进而出现一系列甲减的症状。患者可在医生指导下使用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
4.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，其特征为甲状腺肿大、甲状腺功能减退和甲状腺自身抗体升高。炎症细胞浸润和纤维化过程导致甲状腺组织逐渐破坏，甲状腺激素合成和储存减少，从而引起甲减。患者可以遵照医生的意见服用硒酵母胶囊、甲状腺片等药物改善病情。
5.甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内的一个实性包块，若结节较大压迫到周围器官，则可能会导致甲状腺激素合成和分泌受阻，引起甲减。对于确诊为甲减合并有甲状腺结节的患者，可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
建议定期监测甲状腺功能指标，例如游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状原氨酸(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)，以评估病情变化。必要时，可能需要进行甲状腺超声检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-15 17:56
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
阿法骨化醇软胶囊
1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
