首页> 妇产科> 妇科> 闭经> 闭经几个月后又来月经是怎么回事

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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

闭经几个月后又来月经可能是下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构。其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵。针对此病因,可以考虑使用氯米芬进行促排卵治疗。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时,由于缺乏,导致卵泡无法正常发育和成熟,从而引起闭经。补充人绒毛膜可改善闭经状态,如HCG、LH等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌代谢异常所致的疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。该疾病的患者体内雄激素水平过高,抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致卵泡不能正常发育和排出。对于存在高雄激素血症的患者,可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平升高,刺激下丘脑产生更多的促甲状腺激素释放激素(TSH),进而使垂体前叶产生更多的TSH。高水平的TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成增加,但同时也反馈性地抑制自身继续合成和分泌TSH,形成高TSH抑制性反馈减弱现象。这种反馈减弱使得垂体前叶对TSH升高的反应减弱,导致TSH浓度下降。甲亢患者需要遵医嘱服用抗甲状腺药物控制甲状腺激素水平,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会影响肾上腺皮质激素的合成和分泌,导致糖皮质激素和盐皮质激素减少,这些激素也参与下丘脑-垂体-卵巢轴的调控。低水平的糖皮质激素会影响下丘脑GHRH的分泌,进而降低生长抑素SRIH的分泌,间接影响FSH和LH的分泌。原发性肾上腺皮质功能减退症患者需及时就医并接受相应治疗,例如氢化可的松替代疗法。
建议关注月经周期的变化,定期进行妇科检查以及内分泌相关检查,包括超声波检查子宫内膜厚度、基础体温测定、雌激素水平检测等。保持均衡饮食,适量运动,有助于维持正常的生理状态。

2024-01-09 03:19

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