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收缩压高的原因
补充说明：收缩压高的原因
a******W 2021-07-15 22:12
收缩压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾小球肾炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压高可能由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、主动脉瓣狭窄等病理因素引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。因为当肾动脉狭窄时，肾脏无法充分过滤血液中的盐和水，这会导致体内钠离子浓度增加，进而使血管壁紧张度增高，血压上升。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降压治疗，但需注意个体差异，遵医嘱调整用药剂量。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于醛固酮分泌过多，促进钠离子重吸收，从而导致细胞外液容量增加，心脏负荷增大，血压上升。此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，进一步加重高血压。患者可遵照医师意见通过手术切除增生的肾上腺腺瘤来根治该病，改善高血压症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。皮质醇具有利尿排钠的作用，同时也能增强去甲肾上腺素对α受体的激动作用，从而使外周血管收缩，心率加快，血压上升。患者需要及时就医，在专业医生指导下通过双侧肾上腺全切术等方式进行治疗。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾功能逐渐减退，肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留，血容量增加，从而引起血压升高。此外，炎症反应还会导致肾素-血管紧张素系统的激活，进一步强化血压升高的效应。患者应减少蛋白质摄入，限制盐分摄入，以减轻肾脏负担。必要时，可以在医生指导下服用片、氢片等利尿剂缓解水肿和血压升高的症状。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起左心室射血阻力增加，导致心脏负荷增大，从而引起血压升高。这是因为当主动脉瓣狭窄时，心脏需要更加强烈地收缩才能将血液泵入主动脉，这会增加心脏的工作负荷，导致血压升高。对于严重的主动脉瓣狭窄，可能需要考虑行主动脉瓣置换术。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。如有不适，应及时就医并接受相关检查，如超声心动图、电解质检测以及肾功能评估。
2024-02-04 22:01
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
