发病时间：不清楚
甲状腺激素不敏感综合征诊断性治疗
补充说明：甲状腺激素不敏感综合征诊断性治疗
a******W 2021-07-15 22:14
甲状腺激素不敏感综合征 桥本氏病 甲状腺疾病 甲状腺激素 综合症
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲状腺激素不敏感综合征的诊断性治疗可以采用左旋甲状腺素钠补充、促甲状腺激素抑制、甲状腺核素扫描等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.左旋甲状腺素钠补充
左旋甲状腺素钠补充通过口服药物的方式增加血清T4浓度，通常从较低剂量开始，逐步调整至合适水平。此措施可纠正因甲状腺激素受体异常导致的TSH抵抗状态，因为该综合症患者体内存在T3受体基因突变，使T3不能有效地与受体结合，进而影响了TSH对下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈调节作用，导致TSH升高。因此，使用外源性T3替代治疗是无效的，而L-T4则可以通过模拟正常生理状态下T4向T3转化的过程来发挥作用。
2.促甲状腺激素抑制
促甲状腺激素抑制是指通过药物降低血液中的促甲状腺激素水平，常用方法包括口服抗甲状腺药、注射类固醇等。该措施旨在减轻过量TSH对甲状腺组织的刺激，从而缓解由高TSH引起的临床表现。针对此综合症是因为其存在T3受体基因突变，导致T3不能有效地与受体结合，进而影响了TSH对下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈调节作用，引起TSH升高。
3.甲状腺核素扫描
甲状腺核素扫描是一种无创检查技术，通过摄取放射性同位素标记的碘分子来评估甲状腺的功能分布。该检查有助于确定甲状腺组织是否具有摄取和利用碘的能力，以及是否存在异位甲状腺组织等问题。对于此综合症的诊断至关重要，因为它可以帮助排除其他可能导致类似症状的原因，如桥本氏病或其他自身免疫性甲状腺疾病。
在进行甲状腺激素不敏感综合征诊断性治疗时，应密切监测患者的甲状腺功能指标，特别是TSH和FT4水平，以评估治疗效果及可能出现的副作用。此外，建议定期进行甲状腺核素扫描复查，以了解甲状腺组织状况的变化。
2024-03-02 12:33
举报向医生提问
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
