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重症肌无力症是什么引起的
补充说明：重症肌无力症是什么引起的
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力症可能是由遗传因素、自身免疫反应异常、神经-肌肉接头传递障碍、药物副作用、感染后状态等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
重症肌无力症具有一定的家族聚集性，可能通过常染色体显性或隐性遗传方式传播给后代。对于有家族史者，应进行基因检测以评估风险，如AChR、MuSK和Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)抗体等。
2.自身免疫反应异常
由于机体对自身抗原产生错误识别，导致免疫系统攻击神经-肌肉接头处的突触前膜上的乙酰胆碱受体(AChR)，引起Ach释放减少，从而影响肌肉收缩。常用免疫调节剂包括皮质类固醇如和环磷酰胺，以及新型免疫抑制药他克莫司等。
3.神经-肌肉接头传递障碍
神经-肌肉接头传递障碍是重症肌无力的主要病理生理机制之一。这会导致神经递质乙酰胆碱无法有效释放到肌肉细胞上，进而影响肌肉收缩。常用的治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明，可以增加突触间隙中乙酰胆碱浓度，改善症状。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰神经-肌肉传导，从而加重重症肌无力的症状。患者在接受治疗时需告知医生正在服用的所有药物，以避免潜在相互作用。
5.感染后状态
感染后状态可能导致免疫系统的异常活动，进一步加剧重症肌无力的症状。针对特定病原体的免疫调节治疗可能是有效的，例如使用环孢素A或环磷酰胺来抑制过度活跃的T细胞。
重症肌无力患者需要定期监测病情变化，建议进行血清乙酰胆碱受体抗体水平检测、肌电图和新斯的明试验等，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-01-02 11:01
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补气，滋肾，益精。用于气阴亏虚、肾精不足所致的头晕、心悸、目眩、耳鸣、健忘、失眠、疲乏无力；更年期综合征、病后体虚见上述证候者。
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