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引起室颤的原因
补充说明：引起室颤的原因
a******W 2021-07-15 22:15
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
引起室颤的原因可能包括心室负荷过重、心室壁肥厚、心室肌致密化不全、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死等。这些因素导致的心脏结构或功能异常可能导致室颤发生，因此需要紧急处理。
1.心室负荷过重
当心脏长时间处于超负荷状态时，会导致心肌细胞损伤、死亡，进而影响心脏的正常收缩和舒张功能。这可能导致心室泵血量减少，从而增加左心室充盈压，进一步加重心脏负担。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等。
2.心室壁肥厚
心室壁肥厚是指心室壁肌肉增厚，导致心腔缩小，每次心跳时心室所能容纳和射出的血液量减少。长期的心室壁肥厚可使心室顺应性下降，心室舒张受限，心室舒张期充盈减少，心室舒张末期压力升高，继而出现肺循环高压和肺水肿。患者可通过手术的方式来进行治疗，比如经皮室间隔心肌消融术、心尖部室间隔心肌消融术等。
3.心室肌致密化不全
心室肌致密化不全是先天性心脏病的一种，由于心室肌发育异常，部分心室肌未能形成正常的致密层，导致心室收缩力减弱，心排出量降低。这种情况下，心室无法有效地将血液泵出，从而引起血压下降和血液循环障碍。患者需要遵医嘱服用抗凝药物预防血栓形成，例如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管壁上形成的斑块，导致冠状动脉狭窄甚至堵塞。当冠脉严重狭窄或堵塞时，心肌供血不足，易发生室颤。对于存在冠状动脉粥样硬化的患者，建议采取介入治疗的方式改善病情，如经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞，导致局部心肌缺血、缺氧，最终导致心肌坏死。受损的心肌细胞不再能够有效地收缩和舒张，这会影响心脏的电生理活动，包括产生和传导电信号，从而增加室颤的风险。患者应立即就医，在医生指导下通过经皮冠脉介入治疗的方式恢复冠脉血流，挽救濒死心肌，缩小心肌缺血范围，保护心脏功能。
针对室颤风险，建议定期进行心电图、超声心动图等检查以监测心脏状况。必要时，可能还需要进行冠状动脉造影来评估冠状动脉的情况。
2024-03-09 23:29
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