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小儿脐疝发病的原因以及危害
补充说明：小儿脐疝发病的原因以及危害
a******W 2021-07-16 15:24
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿脐疝的发生可能与先天发育不全、腹壁肌肉薄弱有关，也可能受到腹内压力增高、长期便秘、慢性咳嗽的影响。这些因素可能导致脐部组织结构缺陷，导致内容物，如小肠或网膜，通过未闭合的脐环突出形成疝囊。
1.先天发育不全
由于胎儿时期未完全闭合导致脐环处存在缺陷，使腹腔内的脏器可以突出形成疝气。可通过手术修补缺损来改善病情，如使用生物补片进行无张力疝修补术。
2.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱会导致腹壁无法有效对抗腹腔内压力，从而容易发生脐部疝的发生。对于轻度的腹壁肌肉薄弱，可以通过体重管理、腹部肌肉锻炼等非手术方法加强腹壁支撑力量。严重时可能需要手术修复，例如开放性腹股沟斜疝修补术。
3.腹内压力增高
当腹内压持续升高超过脐部周围组织的承受能力时，就会导致脐部出现薄弱区域，进而引起脐疝的发生。如果是由慢性咳嗽引起的，可遵医嘱服用止咳药物缓解症状，如氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方福尔可定口服溶液等；如果是肥胖导致的，则需合理饮食和适当运动以减轻体重。
4.长期便秘
长期便秘会引起排便用力过度，增加腹内压力，可能导致脐部的腹壁薄弱区扩大，从而诱发脐疝的发生。患者可在医生指导下使用开塞露、甘露醇注射液等药物促进排便，也可通过调整饮食结构来预防便秘的发生，比如适量食用富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜等。
5.慢性咳嗽
慢性咳嗽会使腹肌持续收缩，从而产生较大的腹内压力，导致脐部的腹壁薄弱区进一步扩大，最终形成脐疝。针对慢性咳嗽的治疗方法包括吸入性糖皮质激素联合长效β-受体激动剂、短程口服皮质类固醇等，如布吸入粉雾剂、甲泼尼龙片等。
建议定期观察脐部的变化，以免影响患儿的身体健康。若发现脐部肿块增大或者伴有疼痛等症状，应及时就医并完善超声检查以评估病情进展。
2024-01-06 15:57
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