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小儿神经性膀胱症状
补充说明：小儿神经性膀胱症状
a******W 2021-08-04 15:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿神经性膀胱表现为尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、尿液潴留等症状，可能影响日常生活质量。由于涉及神经系统问题，建议及时就医以评估和治疗。
1.尿频
由于中枢神经系统发育不完善或者受损导致膀胱功能障碍，使膀胱逼尿肌收缩力减弱，储尿期延长，进而出现尿频的现象。此症状可能发生在任何时间段，但以夜间更为明显。尿频还可能伴有尿量减少。
2.尿急
当存在神经源性膀胱时，会导致膀胱肌肉过度活跃，从而引发尿急的症状。患者可能会突然感到强烈的排尿欲望，有时甚至无法控制。
3.尿失禁
神经源性膀胱可能导致盆底肌肉和括约肌的功能失调，失去对尿道口的正常控制，因此会出现尿失禁的情况。尿失禁通常表现为尿液不受控制地流出，尤其是在咳嗽、打喷嚏或运动时。
4.排尿困难
如果膀胱出口梗阻，则会阻碍尿液排出，导致排尿困难。这种症状可能伴随尿线变细、滴沥等症状，严重时可导致尿潴留。
5.尿液潴留
若膀胱顺应性降低，容量减少，就会导致每次排尿后仍有大量尿液残留于膀胱内，形成尿液潴留。尿液潴留会引起下腹部胀满感，长时间未排尿还可能导致尿路感染。
针对小儿神经性膀胱的相关症状，建议进行尿流动力学检查、超声波检查等明确诊断。治疗措施可能包括行为疗法、药物治疗如抗胆碱药或植物制剂，以及在必要时考虑手术治疗，如扩大膀胱容量或改善排空功能。家长应注意观察孩子的排尿情况，确保孩子摄入充足的水分，避免憋尿，同时遵循医嘱进行适当的康复训练。
2024-02-26 15:12
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
