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下背部痛怎么回事
补充说明：下背部痛怎么回事
a******W 2021-08-05 17:46
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医生回答(1)
李季 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
下背部痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或骨质疏松症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫脊髓和神经根，导致下背部疼痛。典型表现为腰部持续性钝痛、牵扯样痛。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于保守治疗无效且病情呈进行性加重者可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况，进而引起局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶从而刺激周围末梢神经，产生疼痛感。患者可通过卧床休息、按摩等方式缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少，导致神经受压而引发下背部疼痛。还可能伴随下肢无力、麻木等症状。针对急性期发作的患者，建议遵医嘱使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等改善不适症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移，使上位椎体相对于下位椎体向前滑脱，此时会对周围的韧带以及软组织造成一定的损伤，从而诱发疼痛的症状。对于重度滑脱并伴有明显神经功能障碍者，需尽早通过切开复位内固定术的方式进行处理。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨量降低、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易骨折，也可能会诱发下背痛。此外还可能出现身高缩短、驼背等现象。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施，常用的钙剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等，维生素D制剂则包括维生素AD胶丸、维生素D滴剂等。
针对下背部痛，建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生完善MRI检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，有助于减轻下背部的压力。
2024-01-02 02:50
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