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肝性昏迷最早出现的症状
补充说明：肝性昏迷最早出现的症状
a******W 2021-08-05 17:44
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吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
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肝性昏迷的早期症状可能包括行为异常、睡眠障碍，也可能会有扑翼样震颤、肌张力减低、嗜睡等症状。这些症状可能表明肝脏功能严重受损，建议及时就医以进行进一步评估和治疗。
1.行为异常
肝性脑病是由肝脏严重病变导致的代谢紊乱引起的中枢神经系统功能失调。这些紊乱包括血氨水平升高和神经递质失衡，影响了大脑中神经元之间的正常交流。表现为性格改变、行为怪异、情绪波动等，可能伴随认知能力下降。
2.睡眠障碍
由于肝硬化患者存在肝功能衰竭的情况，此时会导致体内毒素积聚，刺激大脑皮层兴奋性增高，进而引发失眠多梦的现象发生。主要表现为入睡困难、夜间易醒或早醒、白天疲劳等症状。
3.扑翼样震颤
当肝细胞受损时，肝脏无法有效地清除血液中的有毒物质，导致这些物质积累并干扰神经传递。这使得肌肉收缩失去正常的节律性，从而产生扑翼样震颤。这种震颤通常出现在四肢，尤其是手部，在触摸皮肤表面时可感到明显的颤动。
4.肌张力减低
肝性脑病患者的神经递质代谢异常，可能导致乙酰胆碱减少，而乙酰胆碱是调节肌肉张力的关键神经递质之一。此外，肝性脑病还伴随着脑水肿和颅内压增高，进一步降低肌张力。主要表现为肌肉松弛无力，但并非全身性的，而是局部的，如手臂或腿部。
5.嗜睡
肝性脑病时，肝脏解毒功能减弱，导致毒性物质在体内积累，这些物质会抑制中枢神经系统，使人感到疲乏和困倦。患者经常感到昏昏欲睡，即使有足够的休息时间也可能难以清醒。
针对肝性昏迷，可以进行血氨测定、头颅磁共振成像等检查以评估病情。治疗措施可能包括优化肝脏支持疗法，如使用乳果糖口服液降低血氨浓度，以及控制潜在病因，如戒酒和营养支持。患者应避免高蛋白饮食，减少肝脏负担，同时注意保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以减轻症状并促进身体康复。
2024-02-20 01:20
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