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格林巴利综合征前期症状
补充说明：格林巴利综合征前期症状
a******W 2021-08-08 19:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
格林巴利综合征的前期症状包括四肢无力、肌肉麻木、感觉异常、自主神经功能障碍以及尿潴留，这些症状可能提示神经系统的疾病，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.四肢无力
当机体存在免疫介导性多发性周围神经病时，由于自身免疫反应导致神经传导功能受损，影响运动神经元的功能，进而出现四肢无力的症状。此症状表现为双侧对称性的肢体无力，可伴有肌张力减低和腱反射减弱或消失。
2.肌肉麻木
如果患者患有格林-巴利综合征，在发病早期会出现神经根炎的情况。此时炎症会刺激到局部组织，从而引发疼痛以及麻木的现象。这种不适感通常出现在身体的一侧或下肢，有时可能伴有刺痛感。
3.感觉异常
当神经系统受到损伤时，可能会干扰大脑处理来自身体的感觉信息的能力，导致感觉异常。此类症状包括针刺感、蚁走感等，这些感觉异常通常分布在身体两侧。
4.自主神经功能障碍
自主神经功能障碍是由植物神经系统的紊乱引起的，而格林-巴利综合征是一种累及周围神经的自体免疫性疾病，其病变主要侵犯脊髓前角细胞、脑干及颅内神经核、植物神经节细胞，因此会导致自主神经功能障碍。临床表现多样，常见于排汗异常、直立性低血压、胃肠蠕动减慢等。
5.尿潴留
若患者存在自主神经受累的情况，则会影响膀胱括约肌的功能，导致无法正常排尿。尿潴留通常发生在骶部以下的神经支配区域，患者可能会感到膀胱充盈但不能排尿。
针对上述症状，建议进行血液学检查以评估是否存在免疫异常，如血常规、蛋白电泳和免疫固定电泳。此外还可进行腰椎穿刺术来获取脑脊液样本进行分析，以确定是否有特异性抗体的存在。治疗措施可能包括静脉注射免疫球蛋白或血浆置换，同时需密切监测患者的病情变化。患者应保持充足的休息，避免过度劳累，同时还应注意营养均衡，可以适当进食富含维生素的食物，如胡萝卜、菠菜等。
2024-03-25 13:37
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四肢乏力是指在正常生理清醒情况下，出现的四肢发软，无力。常与嗜睡，头晕等症状一起出现。中医认为是阳气虚衰，不能营养振奋神志精神所致。排除病理性疾病后，多属亚健康状态。
症状起因：1、糖尿病是最常导致四肢乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。2、贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有四肢乏力的现象。3、慢性肾炎患者也常感疲倦和四肢乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故四肢乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。4、很多内分泌疾病都有四肢乏力的表现。四肢乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。5、最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后四肢乏力可减轻。6、白血病病人因同时存在贫血，故亦常感四肢乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为四肢乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
就诊科室：内科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
