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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

室上性心动过速可能由心房折返性心动过速、心房内传导异常、自主神经张力增高、洋地黄中毒或心脏手术后并发症引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.心房折返性心动过速
心房折返性心动过速是由于心房内的某些区域存在折返环路,当冲动在这些区域内反复传播时会导致心动过速。这种激动通过心房前、旁路或者两者之间形成一个闭合回路。射频消融术是一种常用的治疗方法,通过导管将电流导入心脏特定部位进行电刺激以破坏异常传导路径。
2.心房内传导异常
心房内传导异常是指心房内部电信号传导不正常,导致心跳节律失常。这可能是由于心肌细胞结构改变、炎症或其他病理因素引起的。针对心房内传导异常的治疗可能包括药物治疗如普罗帕酮、索他洛尔等,其能阻断钾离子通道和延长动作电位。
3.自主神经张力增高
自主神经系统对心脏活动有调节作用,张力增高可能导致心率加快。这可能与焦虑、惊恐发作、高血压等有关。对于自主神经张力增高的治疗,可以使用β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等来降低心率。
4.洋地黄中毒
洋地黄中毒是指摄入过多或长期服用洋地黄类药物引起的心脏毒性反应,可导致窦性心动过缓、心房颤动等。因为洋地黄具有负性频率作用,能够减慢心率。患者需要及时停用洋地黄并补充钾盐,严重者需静脉注射阿托品或异丙肾上腺素。
5.心脏手术后并发症
心脏手术后并发症如术后感染、心包积液等,可能会干扰心脏正常的电生理活动,导致心动过速的发生。针对此类病因的治疗取决于具体的并发症类型,可能包括抗生素治疗、引流液体减轻心包积液等。
建议定期监测心率和血压,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于减少心脏负荷。必要时,医生可能会推荐进行电解质分析、甲状腺功能测试以及心电图检查,以进一步评估心脏健康状况。

2024-01-19 20:56

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窦性心动过速 (心动过速)

窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢。。窦性心动过速是常见的心律失常。

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