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甲状旁腺素治疗骨质疏松症
补充说明：甲状旁腺素治疗骨质疏松症
a******W 2021-08-11 17:28
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易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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甲状旁腺素类似物、降钙素、雌激素、孕激素和双膦酸盐可用于治疗骨质疏松症。使用前需评估个体差异及可能出现的副作用，并在专业医师指导下进行。
1.甲状旁腺素类似物
甲状旁腺素类似物通过模拟甲状旁腺分泌的活性肽类物质的作用机制发挥作用，通常通过皮下注射给药。这类药物能够促进破骨细胞活性，加速骨吸收，同时也能刺激成骨细胞增殖和分化，增加骨形成，从而改善骨质疏松症患者的骨量减少和骨折风险。
2.降钙素
降钙素主要通过抑制破骨细胞活性、降低骨转换率来发挥其作用，一般通过肌肉注射给予患者。此药物能快速缓解高钙血症及骨质代谢异常引起的疼痛等症状，对于存在严重骨质疏松且伴有高钙血症的患者是一种有效的选择。
3.雌激素
雌激素替代疗法通常包括口服或经皮途径给予合成或天然雌激素制剂如戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等。雌激素有助于预防骨质流失，改善绝经后妇女因雌激素缺乏导致的骨密度下降。适用于绝经后女性出现的潮热、盗汗、失眠多梦、情绪波动大等不适症状。
4.孕激素
孕激素可通过口服或贴片形式摄入，常用药物有黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮分散片等。孕激素可间接影响骨骼健康，对防治绝经后骨质疏松具有一定的效果。但需注意个体差异及可能存在的副作用。
5.双膦酸盐
双膦酸盐主要有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等口服或静脉注射给药。这类药物能特异性地与骨基质结合，阻断破骨细胞活化，延缓骨质溶解过程，提高骨密度，降低椎体及非椎体骨折的风险。
在接受甲状旁腺素类似物治疗时，应监测钙离子浓度，以防可能出现的高钙血症。雌激素和孕激素替代疗法应在医师指导下使用，定期评估心血管风险并监测子宫内膜病变。使用降钙素时应注意观察是否引起局部皮肤反应，及时处理异常情况。双膦酸盐治疗期间应防止口腔黏膜受损，避免长时间空口咀嚼食物。
2024-02-10 15:22
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