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脑瘤手术后有脑积水怎么办
补充说明：脑瘤手术后有脑积水怎么办
a******W 2021-08-14 23:24
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
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脑瘤术后脑积水可以考虑脑室腹腔分流术、脑脊液引流术、脑室穿刺引流术、脑脊液循环通路重建术等治疗措施。若症状没有改善甚至加重，应尽快就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入一根软管将脑室内的液体流入到腹腔内，利用腹膜的吸收功能来缓解脑积水。此过程通常在全身麻醉下完成。该手术旨在减轻颅内压力，改善脑积水引起的症状。因为脑瘤术后局部水肿、炎症反应导致脑脊液吸收障碍，从而引起脑积水。而脑室腹腔分流术能够建立一条稳定的脑脊液流动通道，促进脑脊液向腹腔内正常吸收，降低颅内压。
2.脑脊液引流术
脑脊液引流术是通过植入一根导管至病变部位，持续释放脑脊液至体外的一种方法。此操作可能需要住院并在影像引导下进行。此措施有助于缓解急性期的高颅压状态，防止进一步损伤大脑组织。对于因肿瘤压迫或术后并发症导致脑脊液吸收障碍所致的脑积水有益。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在局部麻醉下使用细针头插入脑室，抽取积液并留置引流管。这是一种紧急情况下迅速减压的方法。该措施适合处理突发性脑积水或作为其他手术前的临时措施。可暂时缓解颅内高压症状，为后续治疗提供空间。
4.脑脊液循环通路重建术
脑脊液循环通路重建术是一种开颅手术，在显微镜下修复受损的脑脊液循环系统，包括蛛网膜颗粒、大梁等结构。该手术针对慢性脑积水患者，旨在恢复正常的脑脊液流通，减少积水积累。对于由脑瘤手术引起的长期脑脊液吸收障碍具有针对性效果。
术后脑积水需密切监测患者的临床表现及影像学变化，避免过度活动以减少脑血管痉挛的风险。同时，应遵循医嘱调整饮食，限制钠盐摄入，以免加重脑水肿。
2024-02-26 02:47
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